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（精華）醫(yī)院信息管理工作制度8篇
在當(dāng)下社會，人們運用到制度的場合不斷增多，制度具有使我們知道，應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編收集整理的醫(yī)院信息管理工作制度，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院信息管理工作制度1
01規(guī)章制度5.0信息管理工作制度
5.0信息管理工作制度
5.1經(jīng)營管理科相關(guān)制度
5.1.1經(jīng)營管理科工作制度
1、認真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門的政策和法規(guī)，認真執(zhí)行集團公司和醫(yī)院的各項規(guī)章制度。
2、加強對醫(yī)療市場環(huán)境的調(diào)查分析，加強科學(xué)預(yù)測，確定經(jīng)營目標(biāo)，編制長短期經(jīng)營計劃。
3、充分發(fā)揮經(jīng)營激勵職能，將精神激勵和物質(zhì)激勵與科室及個人的經(jīng)營績效緊密結(jié)合起來，體現(xiàn)效率優(yōu)先兼顧公平，調(diào)動全員經(jīng)營的積極性和創(chuàng)造性。
4、根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要適時修訂核算辦法，編制經(jīng)營、核算方案。
5、認真做好醫(yī)療統(tǒng)計工作，及時向上級衛(wèi)生行政部門和集團公司報送各種統(tǒng)計資料。
6、認真做好計算機住院病歷首頁管理系統(tǒng)，搞好單病種費用和疾病分類的統(tǒng)計工作。
7、加強考核工作的協(xié)調(diào)與創(chuàng)新，認真執(zhí)行考核工作零報告制度。考核中秉公辦事，堅持原則，做到公開、公平、公正。
8、定期深入科室了解情況，及時解決并積極向領(lǐng)導(dǎo)匯報。
9、加強學(xué)習(xí)，建立學(xué)習(xí)型團隊。
5.2醫(yī)院計算機管理相關(guān)制度
5.2.1主機房管理制度
1、非醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)管理人員不得進入主機房。
2、進入主機房必須穿工作服及更換機房拖鞋。
3、非網(wǎng)絡(luò)管理員謝絕使用服務(wù)器及其附帶計算機。
4、主機房內(nèi)的任何設(shè)備或隨機設(shè)備及軟件不得外借。
5、服務(wù)器上不得使用任何非相關(guān)的光盤及其它外來存儲設(shè)備。
6、主機房內(nèi)的任何物品，不得丟失損壞。
7、保持機房整潔，每日進行清理，每周進行全面清掃。
8、下班前，檢查門、窗、水、電是否關(guān)閉及其它安全問題。
9、太陽光線直接照射計算機顯示器時，必須拉上窗簾。
10、機房要保持通風(fēng)通氣，溫度及濕度要符合規(guī)范。
5.2.2醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)終端管理制度
1、各網(wǎng)絡(luò)終端的使用者同時也是網(wǎng)絡(luò)終端維護者，只能使用醫(yī)院信息系統(tǒng)權(quán)限規(guī)定的操作內(nèi)容，不能隨意刪除或修改網(wǎng)絡(luò)終端的系統(tǒng)內(nèi)容和配置，不得從事其他應(yīng)用軟件的使用。
2、對于每個計算機網(wǎng)絡(luò)終端，只限于本科室規(guī)定的操作人員使用。
3、所有上機操作者均按計算機操作規(guī)程進行。
4、網(wǎng)絡(luò)終端用戶必須按照醫(yī)院信息系統(tǒng)在此終端規(guī)定的操作步驟進行操作。
5、操作人員應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)完成操作內(nèi)容。
6、操作人員必須本著認真負責(zé)的態(tài)度，正確錄入各類信息。
7、操作人員要求在各自規(guī)定的權(quán)限范圍內(nèi)進行操作，用戶權(quán)限密碼要注意保密，如發(fā)現(xiàn)他人獲取，及時進行修改。
8、嚴(yán)禁網(wǎng)絡(luò)管理員以外的任何人員拆卸主機箱或拆卸機箱內(nèi)的任何組件，一旦發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理。
9、每個交接班的人員發(fā)現(xiàn)計算機有問題，必須立即通知機房管理人員，便于及時進行維護。
10、每日下班前檢查計算機及外設(shè)是否關(guān)閉電源。
5.3攝影、攝像相關(guān)制度
5.3.1醫(yī)學(xué)影像室工作制度
1、保證醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的正常運行、清潔、完好。
2、醫(yī)院各科室錄制各種影像資料，需填寫“影像資料錄制申請表”，審批同意后，由醫(yī)學(xué)影像室工作人員進行錄制。錄制重大項目時，需報請院領(lǐng)導(dǎo)審批。
3、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備不允許外借，凡由擅自外借引發(fā)的一切后果由其本人承擔(dān)。
4、醫(yī)學(xué)影像工作人員應(yīng)堅守崗位，凡外出執(zhí)行任務(wù)時，需先通知科內(nèi)人員去向。
5、醫(yī)學(xué)影像資料為醫(yī)院資源的一部分，屬醫(yī)院機密，未經(jīng)審批不允許外借及向他人泄露有關(guān)內(nèi)容。
6、負責(zé)完成領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的任務(wù)。
5.4圖書管理相關(guān)制度
5.4.1圖書室管理工作制度
1、凡院內(nèi)職工、進修、實習(xí)人員借書、必須遵守圖書室的有關(guān)規(guī)定，按規(guī)定辦理借閱手續(xù)，離院時，必須辦理好還書手續(xù)。
2、每次借閱不得超過規(guī)定借閱的數(shù)量和時間，按規(guī)定在閱覽室內(nèi)閱覽的圖書、報刊或其他資料，不得拿出室外。
3、必須妥善保管圖書，不得在圖書上批畫，撕剪、涂寫、不得損壞或丟失，否則按規(guī)定賠償。
4、圖書室工作人員應(yīng)定期購買、登記、整理、收集、分類、編寫、裝訂圖書、雜志和報刊。
5、建立圖書目錄、索引卡片，方便查閱。
6、圖書室必須保持整潔、安靜和良好的照明、嚴(yán)禁吸煙。
7、密切配合醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等各項任務(wù)，主動提供有關(guān)資料，定期介紹新書刊內(nèi)容。
8、負責(zé)完成領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦任務(wù)。
5.5客戶服務(wù)部相關(guān)制度
5.5.1客戶服務(wù)部工作制度
（一）管理、策劃
1、每季進行一次市場調(diào)研，并提交市場分析報告。
2、針對市場需求策劃新項目方案。
3、協(xié)助宣傳崗位、營銷服務(wù)崗位開展工作。
4、負責(zé)獎勵政策的制定和執(zhí)行。
5、負責(zé)營銷部日常事務(wù)。
6、負責(zé)營銷部內(nèi)部考核。
7、每月開展?jié)M意度調(diào)查、分析，并進行相應(yīng)考核。
（二）紀(jì)檢、宣傳
1、完成紀(jì)檢的各項工作。
2、每月在工人報、包頭晚報、包頭日報等報刊上發(fā)表文章不少于
3篇。
3、每月出一期院報。
4、負責(zé)相關(guān)會議及活動的講話等材料的起草。
5、動態(tài)崗位及日常工作。
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1、每個業(yè)務(wù)員每月必須完成
2萬元的業(yè)務(wù)額。
2、每日上門拜訪兩
3-5個客戶，打5個拜訪電話，每天做好工作業(yè)績紀(jì)錄，每周進行一次工作總結(jié)。
3、體檢業(yè)務(wù)服務(wù)流程：承攬業(yè)務(wù)、制定體檢方案、報客戶服務(wù)部部長審核簽字、交健康中心確定體檢日期進行體檢。
4、動態(tài)崗位及日常工作。
5.5.2醫(yī)院顧客滿意度調(diào)查制度
為真實地了解和掌握顧客對醫(yī)院各項工作的滿意程度，找出存在的問題，達到持續(xù)改進工作、提高醫(yī)院競爭力的目的'。特制定醫(yī)院顧客滿意度調(diào)查制度。
1、醫(yī)院客戶服務(wù)部制定關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)護人員、醫(yī)技人員、窗口人員的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、衛(wèi)生環(huán)境、膳食供應(yīng)等為內(nèi)容的滿意度調(diào)查內(nèi)容。
2、由客戶服務(wù)部著便裝每月定期對門診的患者發(fā)放問卷調(diào)查表。
3、客戶服務(wù)部每月對所有�。ǔ觯┰夯颊甙l(fā)放滿意度調(diào)查表，并對調(diào)查的內(nèi)容進行匯總、分析、反饋督促相關(guān)科室不斷的改進工作。
4、將每月考核內(nèi)容與績效薪酬掛鉤，考核情況低于
90%扣科室管理20分的處罰，對調(diào)查表中出現(xiàn)一項不滿意的扣科室管理5分的處罰。
5、合理優(yōu)化門診患者投訴流程、住院患者投訴流程。各相關(guān)部門認真執(zhí)行，首問負責(zé)制及時給患者協(xié)調(diào)解決問題。
6、臨床科室病房設(shè)置患者留言本，在醫(yī)院門診大廳、住院樓設(shè)置意見箱、在門診大廳住院部各科室公布投訴電話暢通患者投訴渠道，并做好住院部投訴記錄。
7、每季度召開院外義務(wù)監(jiān)督員會議，多角度，全方位了解患者對我院各項工作的滿意情況，并進行匯總、調(diào)查解決反饋。
醫(yī)院信息管理工作制度2
為保證我院計算機網(wǎng)絡(luò)的正常運行和健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》、和國家有關(guān)法律規(guī)定，結(jié)合我院實際情況，針對醫(yī)院信息安全，特制定本規(guī)定。
�。ㄒ唬┽t(yī)院局域網(wǎng)（院內(nèi)網(wǎng)）信息安全制度
一、醫(yī)院局域網(wǎng)(院內(nèi)網(wǎng))的工作人員和連入院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的所有用戶必須遵守《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》和國家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行本條例。
二、院內(nèi)網(wǎng)信息安全管理實施工作責(zé)任制和責(zé)任追究制。醫(yī)院成立網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，院領(lǐng)導(dǎo)掛帥各部門主要負責(zé)人參與，建立健全醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，配備網(wǎng)絡(luò)安全員，負責(zé)本部門內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的信息安全管理工作。
三、院內(nèi)網(wǎng)的管理部門是信息科，負責(zé)院內(nèi)網(wǎng)的規(guī)劃、建設(shè)、應(yīng)用開發(fā)、運行維護與用戶管理。保障網(wǎng)絡(luò)信息、運行環(huán)境的安全;保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常及安全運行，用戶上網(wǎng)采用工號登陸方式，上網(wǎng)操作人員須經(jīng)信息科考核合格后才能上網(wǎng)操作。四、院內(nèi)網(wǎng)的信息安全監(jiān)查工作由信息科負責(zé)。院內(nèi)網(wǎng)的所有工作人員和用戶必須接受醫(yī)院有關(guān)部門的監(jiān)督檢查，并對醫(yī)院采取的必要措施給予配合。
五、院內(nèi)網(wǎng)的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經(jīng)合法申請的IP地址入網(wǎng)。
六、為了防止計算機病毒的侵入，凡接入院內(nèi)網(wǎng)的工作站一律禁止使用軟驅(qū)、光驅(qū)、移動硬盤、U盤等設(shè)備。如果要新安裝必要的應(yīng)用程序，必須事先向信息科申請并同意后，由信息科派專人在固定的機器上確保無病毒后再操作，同時做好操作記錄。
七、禁止自行安裝任何軟、硬件，禁止更改、刪除任何系統(tǒng)文件、設(shè)置等，違反規(guī)定造成病毒傳播、系統(tǒng)軟(硬)件損壞，對整個網(wǎng)絡(luò)造成堵塞、癱瘓等嚴(yán)重后果的，按情節(jié)輕重嚴(yán)肅處理。
八、每臺計算機必須安裝防病毒軟件，并定期對計算機進行查毒、殺毒，升級，落實預(yù)防措施。
九、院內(nèi)網(wǎng)的計算機一律不準(zhǔn)上公共網(wǎng)絡(luò)(Internet)，與公共網(wǎng)絡(luò)嚴(yán)格物理隔離，以確保防止病毒的感染和擴散。
十、在院內(nèi)網(wǎng)上不允許進行任何干擾網(wǎng)絡(luò)用戶、破壞網(wǎng)絡(luò)服務(wù)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的活動;不允許在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布不真實的信息或散布計算機病毒;不允許通過網(wǎng)絡(luò)進入未經(jīng)授權(quán)使用的計算機系統(tǒng);不得以不真實身份使用網(wǎng)絡(luò)資源;不得竊取他人帳號、口令使用網(wǎng)絡(luò)資源。
十一、院內(nèi)網(wǎng)所有工作人員及用戶必須對所提供的信息負責(zé);不得利用計算機網(wǎng)絡(luò)從事危害國家安全、泄露國家秘密的活動;不得查閱、復(fù)制和傳播有礙醫(yī)療秩序和淫穢、色情等不良的信息。十一、院內(nèi)網(wǎng)的所有用戶有義務(wù)向網(wǎng)絡(luò)管理員和有關(guān)部門報告違法犯罪行為和有害、不健康的信息，發(fā)現(xiàn)有上述行為者。用戶必須在24小時內(nèi)報告信息科。
十二、各部門、下屬科室有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和網(wǎng)絡(luò)管理員等應(yīng)認真做好本部門上網(wǎng)人員思想品德教育和心理健康教育，各級領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門、下屬科室，特別是各科室的網(wǎng)絡(luò)安全管理人員應(yīng)加強其科室其他職工的思想道德教育和有關(guān)計算機信息系統(tǒng)安全的法律法規(guī)教育。發(fā)現(xiàn)問題要加以引導(dǎo)、及時處理解決。
十三、為了切實做好病毒防治工作，確保醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)不會因感染病毒而造成停機和不必要的損失，全院各部門必須服從信息科人員的管理，積極配合做好工作。
十四、凡因違章操作，導(dǎo)致計算機系統(tǒng)病毒感染，造成嚴(yán)重后果者將追究當(dāng)事人責(zé)任。
�。ǘ⿲拵暇W(wǎng)信息安全管理制度
一、寬帶上網(wǎng)的所有用戶必須遵守《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》和國家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行本條例，不得在網(wǎng)絡(luò)上接收和散布危害國家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息，或任何含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容。
二、院外網(wǎng)信息安全管理實施工作責(zé)任制和責(zé)任追究制。醫(yī)院成立網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，院領(lǐng)導(dǎo)掛帥各部門主要負責(zé)人參與，建立健全醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，配備網(wǎng)絡(luò)安全員，負責(zé)本部門內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的信息安全管理工作。
三、寬帶上網(wǎng)的管理部門是信息科，保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常及安全運行。
四、寬帶上網(wǎng)的的信息安全監(jiān)查工作由信息科負責(zé)。上網(wǎng)的所有工作人員和用戶必須接受醫(yī)院有關(guān)部門的監(jiān)督檢查，并對醫(yī)院采取的必要措施給予配合。五、寬帶上網(wǎng)的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經(jīng)合法申請的`IP地址入網(wǎng)。
六、寬帶上網(wǎng)目前只限于圖書室及部分科室。確因業(yè)務(wù)開展需要上網(wǎng)，須經(jīng)相關(guān)審批同意后方可開通。
七、不得利用網(wǎng)絡(luò)資源看電影、玩游戲、聊天或做其他任何與工作無關(guān)的事情。
八、不得隨意將口令告訴他人或借他人賬戶使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得在網(wǎng)上工作過程中隨意將計算機交由不熟悉的人使用。
九、不得擅自復(fù)制和使用網(wǎng)絡(luò)上未公布和未授權(quán)的文件，不得在網(wǎng)絡(luò)中擅自傳播或拷貝享有版權(quán)的軟件。嚴(yán)禁利用網(wǎng)絡(luò)侵犯他人的知識產(chǎn)權(quán)，竊取別人的研究成果或受法律保護的資源。
十、嚴(yán)禁修改本機或他人IP地址及任何計算機的網(wǎng)絡(luò)設(shè)置。不得隨意搬動已聯(lián)網(wǎng)的電腦或私自將其他電腦接入寬帶。
十一、不得使用軟件或硬件的方法竊取他人密碼，非法入侵他人計算機系統(tǒng)，閱讀他人文件或電子郵件，濫用網(wǎng)絡(luò)資源，攻擊計算機上系統(tǒng)，不得隨便打開來歷不明的電子郵件附件。
十二、不得在網(wǎng)絡(luò)上捏造事實侮辱、誹謗、損害他人、單位或地區(qū)聲譽的信息。
十三、不得從網(wǎng)上隨意下載軟件，以免感染病毒，造成不必要的損失。
十四、聯(lián)網(wǎng)的電腦必須安裝殺毒軟件，并定期上網(wǎng)更新，上網(wǎng)工作時必須開啟殺毒軟件的實時監(jiān)控系統(tǒng)。重要資料請及時備份，以防丟失。
十五、凡違反上述有關(guān)規(guī)定的，除嚴(yán)肅通報批評外，按醫(yī)院獎懲管理條例處理。違反國家規(guī)定的，按國家法律法規(guī)處理。
1．統(tǒng)計人員要準(zhǔn)確、及時、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計任務(wù)。
2．任何單位和個人對上級頒發(fā)的統(tǒng)計報表不得虛報。
3．醫(yī)院統(tǒng)計資料由各職能部門提供，各職能部門要每月、每季度、每年度向統(tǒng)計人員報送各種統(tǒng)計數(shù)字。統(tǒng)計人員要催報。
4．統(tǒng)計數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、保密，各部門出具統(tǒng)計數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計數(shù)字為準(zhǔn)。統(tǒng)計分類與內(nèi)容如下：醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)院病房床位人員情況、醫(yī)院工作效率及醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院經(jīng)濟活動情況、三十個病種基本情況、大型設(shè)備情況、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子情況、重點�？频取�
5．醫(yī)院信息科要加強對信息工作的管理，對各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)，及時反饋到有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理工作決策和計劃提供依據(jù)。
6.統(tǒng)計人員定時收集全院統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進行分析，并把各種數(shù)據(jù)報表與分析報告及時上報有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)。
7．加強對統(tǒng)計學(xué)原理、統(tǒng)計法基礎(chǔ)知識、統(tǒng)計專業(yè)知識和實務(wù)等專業(yè)理論和知識的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，把工作做好。
醫(yī)院信息管理工作制度3
一、總則
�。ㄒ唬┠康�
為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運行過程中產(chǎn)生的風(fēng)險，預(yù)防和減少突發(fā)事件造成的危害和損失，建立和健全醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急機制，提高計算機技術(shù)和醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)急處理和保障能力，確�；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時、有效地治療，確保計算機信息系統(tǒng)安全、持續(xù)、穩(wěn)健運行。
（二）編寫依據(jù)
根據(jù)《浙江省網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急預(yù)案》及國家信息安全相關(guān)要求和有關(guān)信息系統(tǒng)管理的法律、法規(guī)、規(guī)章，并結(jié)合醫(yī)院的實際，編制本預(yù)案。
�。ㄈ┕ぷ髟瓌t
統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責(zé)、嚴(yán)密組織、協(xié)同作戰(zhàn)、快速反應(yīng)、保障有力
�。ㄋ模┻m用范圍適用于醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)及各類應(yīng)用系統(tǒng)
二、組織機構(gòu)和職責(zé)
根據(jù)計算機信息系統(tǒng)應(yīng)急管理的總體要求，成立醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)應(yīng)急保障領(lǐng)導(dǎo)小組（簡稱應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組），負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)全院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件的應(yīng)急保障工作。
1．領(lǐng)導(dǎo)小組成員：
組長由院長擔(dān)任。
副組長由相關(guān)副院長擔(dān)任。
成員由信息科、院辦、醫(yī)務(wù)科、護理部、門診辦公室、財務(wù)科、醫(yī)保辦、總務(wù)科等部門主要負責(zé)人組成。
應(yīng)急小組日常工作由醫(yī)院信息科承擔(dān)，其他各相關(guān)部門積極配合。
2．領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：
（1）制定醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急處置預(yù)案。
�。�2）做好醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。
�。�3）協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各相關(guān)部門之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作，協(xié)調(diào)與軟件、硬件供應(yīng)商、線路運營商之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。
（4）組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術(shù)力量，做好應(yīng)急處置工作。
三、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序
當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，要立即向信息科報告。信息科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關(guān)人員及時進行分析，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；如故障原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，在網(wǎng)絡(luò)不能運轉(zhuǎn)的情況下由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。
四、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級
根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類和其它故障：
一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。
二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。
三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯誤。
其它故障：由于醫(yī)保線路、醫(yī)保端引起的醫(yī)保系統(tǒng)故障
針對上述故障分類等級，處理原則如下：
一類故障——由信息科主任上報院應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。
二類故障——由系統(tǒng)管理人員上報信息科主任，由信息科集中解決。
三類故障——由系統(tǒng)管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。
其它故障——由財務(wù)科、醫(yī)保辦、門診辦公室按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定協(xié)調(diào)解決。
五、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時的首要工作
1、當(dāng)信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時，首先是立刻報告應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，同時組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復(fù)帶來的時間影響。
2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時限明確如下（如病人或病情需要可隨時轉(zhuǎn)入手工操作）：
�。�1）30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——門診掛號、住院登記、門診醫(yī)生、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。
（2）6小時內(nèi)不能恢復(fù)——住院醫(yī)生工作站、護士工作站、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作。
�。�3）24小時以上不能恢復(fù)——全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。
六、各部門的具體協(xié)調(diào)安排
1、所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知，相關(guān)部門嚴(yán)格按照通知時間協(xié)調(diào)各項工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)擅自操作計算機。
2、門診掛號、收費工作協(xié)調(diào)
�。�1）門診收費處由門診部主任、財務(wù)科負責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)，與信息科保持聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息；
�。�2）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行中斷超過30分鐘時，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費程序；
�。�3）門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細登記；
（4）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收款員負責(zé)對網(wǎng)絡(luò)運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向信息科反饋情況。
（5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機；
3、出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)
�。�1）由財務(wù)科科長總體負責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；
（2）原則上不在住院處、記帳處進行費用補錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；
�。�3）當(dāng)系統(tǒng)停止運行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結(jié)算時間。對急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護士工作站記錄，進行手工核算，出具手寫發(fā)票。
�。�4）在網(wǎng)絡(luò)停止運行期間，出院患者急需結(jié)算時，應(yīng)由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結(jié)算處提供詳細費用情況后，方可送交結(jié)算。
4、醫(yī)生工作站的協(xié)調(diào)
�。�1）醫(yī)生工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；
�。�2）電子病歷系統(tǒng)中處方、醫(yī)囑、病歷、檢驗、檢查申請單一律采取紙質(zhì)手寫方式；
�。�3）出院帶藥由主管醫(yī)生負責(zé)掌握經(jīng)費情況，如出現(xiàn)費用超支時原則上不予帶藥；
�。�4）對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上要注明；
�。�5）接到信息科通知恢復(fù)運行時間，按要求補錄醫(yī)囑等紙質(zhì)信息。
5、護士工作站的協(xié)調(diào)
�。�1）護士工作站由護理部組織協(xié)調(diào)；
�。�2）網(wǎng)絡(luò)故障期間應(yīng)詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情況；
�。�3）詳細填寫每位患者的藥品請領(lǐng)單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。
�。�4）接到信息科通知恢復(fù)運行時間，按要求補錄紙質(zhì)信息。
6、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)
�。�1）醫(yī)技工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；
�。�2）網(wǎng)絡(luò)故障期間Pacs、lis等信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)入手工方式；
�。�3）在網(wǎng)絡(luò)停運期間應(yīng)詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián)；
�。�4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)手工檢查單登記，通過手工記價補錄患者費用。（注意與收費處、臨床科室聯(lián)系溝通）
（5）對即將出院或有出院傾向的患者，檢查科室應(yīng)及時通知科室或住院處溝通費用情況。
7、藥房工作協(xié)調(diào)
�。�1）藥房工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；
�。�2）嚴(yán)格按照信息科通知的時間及要求進行操作；
�。�3）準(zhǔn)備好紙質(zhì)藥品價格表，以便手工劃價，并及時更新。
�。�3）網(wǎng)絡(luò)故障時，門診根據(jù)醫(yī)生的手工處方劃價、發(fā)藥；
住院根據(jù)臨床科室提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥；
�。�4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對門診手工處方統(tǒng)一交收費處進行補錄，對住院臨床科補錄的藥品醫(yī)囑進行發(fā)藥并確認；
同時與發(fā)藥時藥品處方、請領(lǐng)單內(nèi)容詳細核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細追查；
�。�5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對出院帶藥等其他紙質(zhì)處方及時進行確認；
各工作站接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息科嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進行恢復(fù)工作。
七、應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定
1、當(dāng)服務(wù)器確認出現(xiàn)故障時，由網(wǎng)絡(luò)管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進行系統(tǒng)恢復(fù)。
2、網(wǎng)絡(luò)管理員由信息科主任指定專人負責(zé)恢復(fù)。當(dāng)人員變動時應(yīng)有交接手續(xù)。
3、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場進行維護，當(dāng)光纖損壞時應(yīng)立即使用備用光纖進行恢復(fù)，交換機出現(xiàn)故障時，應(yīng)使用備用交換機。
4、對每次的恢復(fù)細節(jié)應(yīng)做好詳細記錄。
5、平時應(yīng)定期對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進行模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。
八、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程
網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。
1、信息科應(yīng)設(shè)專人管理，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時處理的同時迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報。故障排除后，應(yīng)完成故障報告，在技術(shù)討論會上匯報。
2、遇到較大故障，信息科工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個組做以下工作：
（1）故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。
�。�2）技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：迅速與軟、硬件供應(yīng)商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。
�。�3）院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。
3、全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機，應(yīng)保存斷點，保護原始數(shù)據(jù)，斷點前后表單分開存放。
4、在停機期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當(dāng)日應(yīng)立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補錄。
5、故障排除后，信息科工作技術(shù)組應(yīng)按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進行數(shù)據(jù)補錄工作。
6、故障排除后2天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障排除報告院領(lǐng)導(dǎo)九、應(yīng)急保障
�。ㄒ唬┢綍r網(wǎng)絡(luò)與信息安全的防護
1、組織管理措施：應(yīng)急組織機構(gòu)要進行層層把關(guān)，層層落實，對組織機構(gòu)中的人員及聯(lián)系方式，要做到及時更新，并進行定期的安全知識培訓(xùn)。
2、技術(shù)保障：一方面進行網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全加固，例如增加防火墻、入侵監(jiān)測設(shè)備等，對已知的系統(tǒng)漏洞及時安裝補丁程序，另一方面要進行技術(shù)儲備，對內(nèi)部進行人員定期培訓(xùn)，同時采取通過向?qū)I(yè)網(wǎng)絡(luò)安全公司購買安全服務(wù)的方式，加強處理緊急情況的能力和效率。
3、在網(wǎng)絡(luò)工程建設(shè)和規(guī)劃方面，要切實加強網(wǎng)絡(luò)安全方面考慮，設(shè)計時要考慮設(shè)備的冗余備份，信息存儲的異地備份等。
�。ǘ⿷�(yīng)急預(yù)案演練
應(yīng)急小組要定期進行應(yīng)急預(yù)案的演練，增強應(yīng)急響應(yīng)的能力和意識。
一、為了保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的正常運行，保護醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全和網(wǎng)絡(luò)用戶的使用權(quán)益，特制定本安全管理制度。
二、本管理制度所稱的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是指在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，由計算機及配套設(shè)施構(gòu)成的，按照醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)定，對數(shù)據(jù)進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統(tǒng)。
三、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理是通過實施身份認證、訪問控制與授權(quán)管理、數(shù)據(jù)備份和災(zāi)備系統(tǒng)、安全分域及邊界防護、防病毒系統(tǒng)、入侵檢測、補丁管理、郵件安全網(wǎng)關(guān)、遠程接入等安全技術(shù)和與之相配套的管理制度，保障網(wǎng)絡(luò)主機及配套設(shè)備、設(shè)施的安全，網(wǎng)絡(luò)運行環(huán)境的安全，從而達到保障計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全運行和信息安全的目的。
四、信息科負責(zé)醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的'安全管理工作，確保對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理的有效性。
五、計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用應(yīng)遵守上級主管部門頒發(fā)的行政法規(guī)、用戶手冊和其他相關(guān)規(guī)定。
六、計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權(quán)限劃分。安全等級和用戶使用權(quán)限的劃分和設(shè)置由信息科負責(zé)制定和實施。（注釋：以下為身份認證）
七、計算機入網(wǎng)運行必須經(jīng)信息科批準(zhǔn)備案，分配IP地址后，方可接入網(wǎng)絡(luò)。八、要對重要主機的用戶名、開機口令、應(yīng)用口令和數(shù)據(jù)庫口令實施重點管理，嚴(yán)格控制設(shè)備存取及加密，未經(jīng)允許嚴(yán)禁外來盤片帶入機房對服務(wù)器進行安裝等，不準(zhǔn)將機器設(shè)備和數(shù)據(jù)帶出機房。
九、未辦理入網(wǎng)手續(xù)，任何單位和個人不得非法私自將計算機接入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，不得以不真實身份使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得竊取他人賬號、口令使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得盜用未經(jīng)合法申請的IP地址入網(wǎng)。未經(jīng)信息科允許，任何單位或個人不得擅自接納網(wǎng)絡(luò)用戶。（注釋：以下為訪問控制與授權(quán)管理）
十、應(yīng)根據(jù)網(wǎng)絡(luò)主機不同的安全級別采取相應(yīng)的訪問控制、數(shù)據(jù)保護、保密監(jiān)控管理和系統(tǒng)安全等技術(shù)措施。
十一、信息科定期對網(wǎng)上用戶的訪問及授權(quán)情況進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和限制非法用戶和非授權(quán)訪問。
十二、要按要求對數(shù)據(jù)進行日備份、月備份和年備份。嚴(yán)格按操作規(guī)程進行數(shù)據(jù)備份工作，確保備份數(shù)據(jù)的完整和準(zhǔn)確性，做好備份數(shù)據(jù)的審核工作，并做好相應(yīng)記錄。要確保導(dǎo)出、導(dǎo)入數(shù)據(jù)的完整和準(zhǔn)確，并做好導(dǎo)出、導(dǎo)人數(shù)據(jù)的審核工作和相應(yīng)記錄。（注釋：以下為安全分域及邊界防護）
十三、加強邊界安全的防護，應(yīng)根據(jù)安全區(qū)域劃分情況明確需進行安全防護的邊界，并實施有效的訪問控制策略和機制。
十四、應(yīng)在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或安全域邊界的關(guān)鍵點采用嚴(yán)格的安全防護機制，如嚴(yán)格的登錄／鏈接控制，高性能的防火墻、防病毒網(wǎng)關(guān)、入侵防范、信息過濾、邊界完整性檢查等。
十五、要實施必要的邊界訪問、違規(guī)外聯(lián)的審計和控制。（注釋：以下為入侵檢測）
十六、應(yīng)采用必要的手段（如入侵檢測系統(tǒng)、日志分析、網(wǎng)絡(luò)取證分析等）對系統(tǒng)內(nèi)的安全事件進行監(jiān)控，檢測攻擊行為并能發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)非授權(quán)使用情況。
十七、應(yīng)禁止系統(tǒng)內(nèi)用戶非授權(quán)的外部鏈接（如自動撥號、違規(guī)鏈接和無線上網(wǎng)）。
�。ㄗ⑨專阂韵聻榉啦《鞠到y(tǒng)）
十八、應(yīng)部署有效的網(wǎng)絡(luò)病毒防范軟件系統(tǒng)和相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)病毒防范管理辦法，實施對計算機網(wǎng)絡(luò)病毒的有效防范。
十九、要制定文檔化的明確的計算機病毒和惡意代碼防護策略，以及確保策略有效實施規(guī)章制度。
二十、應(yīng)在系統(tǒng)內(nèi)關(guān)鍵的入口點以及各工作站、服務(wù)器和移動計算機設(shè)備上采取計算機病毒和惡意代碼防護措施。（注釋：以下為備份和恢復(fù)）
二十一、應(yīng)制定文檔化的信息系統(tǒng)備份和恢復(fù)的策略，建立健全備份和恢復(fù)的管理制度和操作規(guī)程。
二十二、備份包括關(guān)鍵業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的備份、關(guān)鍵業(yè)務(wù)設(shè)備（如服務(wù)器、交換機等）的備份和電源備份。對重要信息系統(tǒng)（如HIs系統(tǒng)）的關(guān)鍵設(shè)施（如服務(wù)器）采取熱備份。
二十三、應(yīng)定期備份和對恢復(fù)策略進行測試，以保證其有效性。要有系統(tǒng)恢復(fù)的預(yù)案和演練。
二十四、應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)的重要程度、信息系統(tǒng)的資產(chǎn)價值等進行相應(yīng)的需求分析，確定系統(tǒng)恢復(fù)的目標(biāo)，如：關(guān)鍵業(yè)務(wù)功能、恢復(fù)的優(yōu)先順序、恢復(fù)的時間范圍。（注釋：以下為遠程接人）
二十五、為確保醫(yī)院計算機局域網(wǎng)絡(luò)運行安全，要在有效部署防火墻、入侵檢測和防病毒系統(tǒng)的情況下，實施遠程接入。醫(yī)院業(yè)務(wù)網(wǎng)（內(nèi)網(wǎng)）與遠程接入（外網(wǎng)）業(yè)務(wù)的物理隔離。凡涉密的計算機主機不得與互聯(lián)網(wǎng)（Internet）鏈接。
二十六、任何部門和個人使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)提供的遠程接人服務(wù)必須向信息科申請。入網(wǎng)用戶的用戶名和IP地址是用戶在醫(yī)院局域網(wǎng)上的合法標(biāo)識，也是對用戶收
費的重要依據(jù)，一經(jīng)指定不得擅自更改。
二十七、未經(jīng)信息科批準(zhǔn)，任何個人或部門不得為外單位人員提供電子郵件或其他網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。
二十八、所有入網(wǎng)用戶，應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行安全保密制度，不得利用計算機網(wǎng)絡(luò)從事危害國家安全、損害醫(yī)院利益等違法、違規(guī)活動，不得制作、查閱、復(fù)制和傳播擾亂社會治安、有傷風(fēng)化、淫穢色情等信息，不得利用網(wǎng)絡(luò)攻擊、損害公用網(wǎng)絡(luò)和其他用戶。否則，醫(yī)院有權(quán)停止對其提供的服務(wù)；由此造成的不良后果由用戶承擔(dān)。
二十九、使用計算機機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的部門和個人必須遵守計算機安全使用的規(guī)定，對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)生的問題和故障要立即向信息中心報告。
三十、用戶不得從事下列危害計算機網(wǎng)絡(luò)安全的行為：
1、未經(jīng)允許，進入計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或使用網(wǎng)上信息資源：
2、私自轉(zhuǎn)借或轉(zhuǎn)讓用戶賬號，盜用他人賬號或IP地址：
3、未經(jīng)允許，對網(wǎng)上應(yīng)用系統(tǒng)的功能進行刪減或更改：
4、未經(jīng)允許，對計算機網(wǎng)絡(luò)的存儲、處理或傳輸數(shù)據(jù)和應(yīng)用程序進行刪減或更改；
5、故意制作、傳播計算機病毒等破壞程序，使用任何工具破壞網(wǎng)絡(luò)正常運行；6、破壞、盜用計算機網(wǎng)絡(luò)中的信息資源和危害計算機網(wǎng)絡(luò)安全；
7、其他危害計算機網(wǎng)絡(luò)安全的行為。
上述違規(guī)造成醫(yī)院損失的，依照有關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院有關(guān)處罰規(guī)定進行處理，情節(jié)嚴(yán)重者移交公安機關(guān)處理．
涉密數(shù)據(jù)保密管理制度一、任何單位、部門、個人不得利用涉密計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)泄漏屬于國家秘密的信息數(shù)據(jù)，危害國家安全，損害國家、集體和他人的合法權(quán)益；不得從事其它違法犯罪活動。涉密單位和涉密人員應(yīng)當(dāng)遵守保密法律法規(guī)，認真執(zhí)行國家和省制定的涉密計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的保密規(guī)定。
二、涉密計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的單位保密管理實行領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)制，并制定部門或?qū)Ｈ素撠?zé)具體的日常管理工作。并保持計算機保密管理人員相對穩(wěn)定。
三、涉密計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工作人員定期進行保密教育和檢查。涉密計算機信息系統(tǒng)的系統(tǒng)管理人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過嚴(yán)格審查，定期進行考核，并保持相對穩(wěn)定。
四、涉密人員調(diào)離崗位，應(yīng)當(dāng)履行國家規(guī)定保守國家秘密的義務(wù)。
五、涉及國家秘密的數(shù)據(jù)，必須按照保密規(guī)定進行采集、存儲、處理、傳遞、使用和銷段。
六、計算機存儲、處理、傳遞、輸出的涉密信息要有相應(yīng)的密級標(biāo)識且不得與正文分離，輸出的涉密文件按相應(yīng)密級文件管理。
七、涉密人口計生信息和數(shù)據(jù)不得在與公用網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)的計算機信息系統(tǒng)中存儲、處理、傳遞，涉密信息一律不得在網(wǎng)上發(fā)布。
八、涉密計算機必須設(shè)置口令保護，根據(jù)密級確定口令長度與更換周期，實行專人專用，嚴(yán)禁以任何方式登錄國際互聯(lián)網(wǎng)或與互聯(lián)網(wǎng)物理連接。
九、存儲涉密信息的媒體應(yīng)按所存儲信息的最高密級標(biāo)明密級，并按相應(yīng)密級文件管理制度管理，存儲過涉密信息的計算機媒體不能降低密級使用，維修存儲過涉密信息的計算機媒體應(yīng)到部門指定維修點維修，有人全程跟蹤，保證存儲的秘密信息不被泄露。
十、儲涉密數(shù)據(jù)的計算機硬盤或其它存儲介質(zhì)不得擅自更換或者報廢。確需更換或者報廢的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)單位負責(zé)人批準(zhǔn)后，交單位的網(wǎng)絡(luò)管理部門進行登記、封存，或者按規(guī)定銷毀。
十一、涉密單位應(yīng)當(dāng)將涉密數(shù)據(jù)與備份數(shù)據(jù)分別保存在單位內(nèi)不同的地點。有條件的，應(yīng)實行異地容災(zāi)備份。不得在便攜式計算機上存儲涉密信息。
十二、發(fā)現(xiàn)計算機信息泄密后應(yīng)立即采取補救措施，并按規(guī)定及時報告保密部門。
信息提供、發(fā)布和上網(wǎng)保密審查制度
一、信息提供、發(fā)布、上網(wǎng)實行保密審查、領(lǐng)導(dǎo)審批和登記備案制度
二、信息發(fā)布、上網(wǎng)，堅持涉密不公開、公開不涉密和誰上網(wǎng)、誰負責(zé)的原則。三、對涉密信息確需對外發(fā)布、上網(wǎng)的，應(yīng)采取解密或者刪除、改編、隱去等保密措施，并經(jīng)主管部門或保密工作部門審定。
四、接受記者采訪，不得涉及國家秘密內(nèi)容。
計算機設(shè)備管理制度
一、計算機及其輔助設(shè)備是實現(xiàn)現(xiàn)代化管理的工具，各科室有關(guān)工作人員都要結(jié)合本職工作利用計算機手段來提高工作效率。
二、各科室購置和上級分配給予的計算機和輔助設(shè)備均屬固定資產(chǎn)，統(tǒng)一由計算機中心負責(zé)維護，各科室由電腦管理員專人負責(zé)管理和使用。
三、服務(wù)器、計算機及輔助設(shè)備和其他應(yīng)用軟件所配的專用磁盤、光盤，由中心專人登記管理入賬，每年清點一次。
四、計算機的備件、易耗件、磁盤及有關(guān)資料的購買，由中心統(tǒng)一申請，經(jīng)主管科長并上報主管院長同意后，由設(shè)備科或后勤采購進行統(tǒng)一購置，統(tǒng)一給各科室配置。
醫(yī)院信息管理工作制度4
1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理、醫(yī)院內(nèi)外有關(guān)信息的收集、整理、反饋、上報有關(guān)上級部門的領(lǐng)導(dǎo)和管理工作。
2．?dāng)M定有關(guān)業(yè)務(wù)工作計劃，經(jīng)院長、副院長批準(zhǔn)后，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。
3．負責(zé)組織檢查落實網(wǎng)絡(luò)正常運行，按時完成各種統(tǒng)計報表，回收、整理、保存、利用有關(guān)資料，及時傳遞資料信息。
4．組織全院信息網(wǎng)絡(luò)，及時收集、傳遞院內(nèi)外有關(guān)信息，綜合上報領(lǐng)導(dǎo)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)，為臨床、醫(yī)技科室提供醫(yī)療技術(shù)新進展情況。
5．領(lǐng)導(dǎo)所屬人員的政治學(xué)習(xí)，組織好業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
6．制定科室年度工作計劃，做好年度工作總結(jié)，認真搞好每季綜合效益分析。
7．按照國家規(guī)定，做好某些信息方面的保密工作。副科長協(xié)助科長負責(zé)相應(yīng)的工作。
（二）信息科工作制度
1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下積極主動地做好全院信息管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)和請示報告制度。
2．對所屬部門要建立完善的崗位責(zé)任制和嚴(yán)格的工作制度，工作有計劃、有落實、有檢查。
3．定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋資料。
4．定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。
5．模范遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，盡職盡責(zé)做好本職工作，及時完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。
6．按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。
�。ㄈ�)、信息科管理目標(biāo)
為醫(yī)院總目標(biāo)的實現(xiàn)，信息科管理符合三甲醫(yī)院及江蘇省基本現(xiàn)代化醫(yī)院的基本要求，做到：
1.加強對醫(yī)院總目標(biāo)的貫徹，嚴(yán)格遵守科室綜合目標(biāo)責(zé)任考評細則。
2.建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），使其促步系統(tǒng)化、完整化，逐步實施PACS。
3.具有高度的責(zé)任心，端正工作作風(fēng)，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高科室成員素質(zhì)。
4.加強網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護，使其正常運行。
5.監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運轉(zhuǎn)，保證數(shù)據(jù)暢通運行，做好數(shù)據(jù)備份。
6.做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計，確保信息統(tǒng)計的準(zhǔn)確性，提供決策依據(jù)。
7.做好充足的準(zhǔn)備，隨時應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)的突發(fā)事件。
�。ㄋ模┬畔⒔y(tǒng)計、管理制度
1．統(tǒng)計人員要準(zhǔn)確、及時、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計任務(wù)。
2．任何單位和個人對上級頒發(fā)的統(tǒng)計報表不得虛報。
3．醫(yī)院統(tǒng)計資料由各職能部門提供，各職能部門要每月、每季度、每年度向統(tǒng)計人員報送各種統(tǒng)計數(shù)字。統(tǒng)計人員要催報。
4．統(tǒng)計數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、保密，各部門出具統(tǒng)計數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計數(shù)字為準(zhǔn)。統(tǒng)計分類與內(nèi)容如下：醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)院病房床位人員情況、醫(yī)院工作效率及醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院經(jīng)濟活動情況、三十個病種基本情況、大型設(shè)備情況、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子情況、重點�？频�。
5．醫(yī)院信息科要加強對信息工作的管理，對各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)，及時反饋到有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理工作決策和計劃提供依據(jù)。
6.統(tǒng)計人員定時收集全院統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進行分析，并把各種數(shù)據(jù)報表與分析報告及時上報有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)。
7．加強對統(tǒng)計學(xué)原理、統(tǒng)計法基礎(chǔ)知識、統(tǒng)計專業(yè)知識和實務(wù)等專業(yè)理論和知識的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，把工作做好。
�。ㄎ澹┬畔⒖朴嬎銠C房規(guī)章制度
1.本室計算機僅供本科室人員工作之用。
2.保持機房整潔，進出機房請換鞋，操作時請保持雙手清潔。
3.不得隨便拆裝計算機上的任何接口和部件，以免發(fā)生故障。
4.嚴(yán)禁使用游戲軟件和有毒軟盤。
5.嚴(yán)格按要求進行操作，不得做任何與工作無關(guān)的操作。
6.不得在機房內(nèi)大聲喧嘩、閑聊。
7.機房內(nèi)的工具書及桌椅等公物不得攜帶出室外。
8.嚴(yán)禁煙火。
9.愛護公物，謹慎操作，注意安全。
10.每周五下午
4：00打掃機房衛(wèi)生。
�。┬畔⒖朴嬎銠C房安全規(guī)章制度
1.嚴(yán)禁吸煙和使用明火，不得存放各種易爆、易燃及放射性物品。
2.嚴(yán)禁在可燃物上使用電熱器具，電器具易發(fā)熱部位要做好隔熱處理。
3.操作室內(nèi)電器設(shè)備及線路安裝使用，要向安全部門申請、許可后才能實施（要符合安全要求）。
4.計算機使用嚴(yán)禁“黃毒”，嚴(yán)防“病毒”。
5.人員離開機房要切斷電源，打開監(jiān)控報警器，并關(guān)好門窗，確認安全后方可離開。
6.計算機房配備的防盜、防火設(shè)施人人要會用。
（七）Internet網(wǎng)的管理規(guī)章制度
1.未經(jīng)院部同意，不得隨意拆卸和移動計算機；嚴(yán)禁隨意拆卸計算機上的任何接口；嚴(yán)禁擅自修改計算機系統(tǒng)設(shè)置。
2.各科室應(yīng)指派專人負責(zé)管理，憑院部簽發(fā)的上崗證使用微機。管理人員變動時需與院部聯(lián)系，由院部更換密碼，由信息科對新任管理人員進行上網(wǎng)所需的各種培訓(xùn)。
3.凡上機操作者，均應(yīng)接受院內(nèi)計算機的使用培訓(xùn)，或在本科室具有院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上機合格者的指導(dǎo)下使用微機；上機操作者應(yīng)嚴(yán)格按要求進行操作，不得做任何與工作無關(guān)的操作。
4.未經(jīng)院部允許，不得使用其他軟件；嚴(yán)禁使用游戲軟件和有毒軟盤；杜絕未經(jīng)審批的外源磁盤上機。
5.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（微機或打印機等）出現(xiàn)故障時，應(yīng)保持現(xiàn)場并及時與信息科聯(lián)系，嚴(yán)禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞。（院辦電話號碼：
2203；信息科電話號碼：2441）
6.違反操作規(guī)定，造成人為損壞，由責(zé)任人和使用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規(guī)院紀(jì)處理。
7.使用計算機，嚴(yán)禁“黃毒”，嚴(yán)防“病毒”；注意防毒軟件的升級，數(shù)據(jù)資料常備份，防患于未然。
8.做好安全管理工作，數(shù)據(jù)保密；安全用電，防火、防雷、防水；愛護微機，防塵、防震、防盜，保持微機處于良好的工作狀態(tài)。
9.嚴(yán)禁吸煙；嚴(yán)禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設(shè)施，人人都會使用安全防范設(shè)施。
10.加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)，做到行為規(guī)范，忠于職守；嚴(yán)禁有違背道德規(guī)范的事情發(fā)生，樹立良好的工作作風(fēng)，積極維護醫(yī)院形象。
11.注意節(jié)約電、紙、電話、磁盤、磁鼓等用品的消耗。
12.本制度適用于院內(nèi)計算機管理系統(tǒng)及部分科室的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。八）醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責(zé)
系統(tǒng)管理人員負責(zé)監(jiān)控全院網(wǎng)絡(luò)工作情況，及時處理網(wǎng)絡(luò)中所遇到的問題，重大問題和難以解決的問題要及時上報，并請有關(guān)部門給予指導(dǎo)和解決。
1.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理人員職責(zé)
(1)系統(tǒng)管理人員負責(zé)注冊用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限，并適時加以修改，以便增強系統(tǒng)的保密程度；
(2)對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進行監(jiān)視并適時協(xié)調(diào)管理；
(3)對系統(tǒng)設(shè)備經(jīng)常檢測和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)；(4)堅持經(jīng)常到站點巡視，了解各站點的人員、設(shè)備、系統(tǒng)應(yīng)用等改正情況，以便適時進行調(diào)整和維護。
2.網(wǎng)絡(luò)中心職責(zé)
(1)負責(zé)網(wǎng)絡(luò)維護工作，對全院網(wǎng)絡(luò)情況實施監(jiān)控，隨時解決網(wǎng)絡(luò)中出現(xiàn)的各種情況，并在適當(dāng)時候，根據(jù)醫(yī)院的需求，對網(wǎng)絡(luò)實施改造和更新；
(2)負責(zé)新上網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)試，參與制定啟用計劃，并指導(dǎo)應(yīng)用；(3)負責(zé)網(wǎng)絡(luò)計算機的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)和維修工作；
(4)負責(zé)對醫(yī)療信息、設(shè)備資料及消耗材料進行管理，使之充分發(fā)揮作用；
(5)負責(zé)全院人員計算機知識，系統(tǒng)應(yīng)用的培訓(xùn)指導(dǎo)工作，使全院人員都能正確地利用計算機進行工作；
(6)設(shè)置數(shù)據(jù)庫管理員，保證數(shù)據(jù)庫24小時正常工作，做好數(shù)據(jù)月、周、日備份工作，備份介質(zhì)由專人登記、歸檔、保管，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確無誤；(7)采取嚴(yán)格的保密措施，防止非法用戶入侵，防止病毒傳播；(8)根據(jù)醫(yī)院的特點，適時開發(fā)新的應(yīng)用系統(tǒng)，以滿足醫(yī)院信息的要求，擴展網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用范圍。
3.系統(tǒng)維護人員職責(zé)
1)公共字典維護人員職責(zé)
①了解公共字典庫在系統(tǒng)應(yīng)用中的作用、相互關(guān)系及目前使用情況；②正確掌握公共字典庫的創(chuàng)建、維護及各種參數(shù)的作用；③對公共字典進行監(jiān)控和管理，防止擅自修改字典庫；
�、芗皶r調(diào)整公共字典庫的內(nèi)容，確保系統(tǒng)的正常運行，對出現(xiàn)的問題能夠及時加以處理。(2)系統(tǒng)字典庫維護人員職責(zé)
系統(tǒng)字典是系統(tǒng)本身定義的、相對固定的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)字典庫的維護人員要保證系統(tǒng)字典的完整性，不要隨意修改。確實需要對系統(tǒng)字典進行修改時，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關(guān)系，在保證不影響其應(yīng)用的前提下進行修改。(3)藥品字典庫維護人員職責(zé)
�、倭私馑幤纷值鋷煸谙到y(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關(guān)聯(lián)關(guān)系；②正確掌握藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫，使各系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)一致，正常有序地運行；
�、蹖λ幤纷值鋷爝M行監(jiān)控，對出現(xiàn)的異常情況及時予以排除，及時對藥品字典庫的內(nèi)容進行更新，以滿足各子系統(tǒng)的應(yīng)用；④積累藥品字典庫的維護經(jīng)驗，加強藥品字典庫的維護，確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務(wù)。(4)價表字典庫維護人員職責(zé)
�、倭私鈨r表字典庫在全院醫(yī)療信息中的中堅作用、地位、使用情況及字典庫變化引起的連鎖反應(yīng)；
②根據(jù)國家物價局有關(guān)文件，合理創(chuàng)建價表字典庫，使醫(yī)院收費合理、清楚；
�、奂皶r對價表字典庫進行監(jiān)測和維護，處理收費項目的漏費、交計費等情況，努力使得醫(yī)療費用準(zhǔn)確收取
�、軐r表字典庫的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運行的情況下進行運作，同時把改變情況通報有關(guān)人員，并做記錄歸檔。
(5)監(jiān)控人員職責(zé)收費管理監(jiān)控人員職責(zé):
�、儇撠�(zé)監(jiān)控門診收費處、住院收費處規(guī)章制度落實情況；
�、谪撠�(zé)監(jiān)控價表項目是否符合當(dāng)?shù)厥召M標(biāo)準(zhǔn)，新增項目是否有嚴(yán)格的申報審批手續(xù)，以及會計項目分類、核算項目分類歸類的準(zhǔn)確性；
③負責(zé)監(jiān)控收費費別、身份、體系合同單位及收費項目等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性，發(fā)票打印是否標(biāo)準(zhǔn)，項目歸類是否準(zhǔn)確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財務(wù)制度要求執(zhí)行；
�、茇撠�(zé)監(jiān)控預(yù)交金錄入的及時性、準(zhǔn)確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過程的預(yù)交金使用情況，按規(guī)定及時進行摧款，防止病人欠費、逃費，嚴(yán)格執(zhí)行獎罰規(guī)定，對有欠費、逃費病人的科室予以處罰；
�、葚撠�(zé)監(jiān)控收費結(jié)帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)減免費、費別修改審批權(quán)限及減免額度的情況；
⑥參與門診收費和住院收費的日結(jié)、月結(jié)工作，監(jiān)控日結(jié)帳與醫(yī)療會計現(xiàn)金交接工作；監(jiān)控核對會計轉(zhuǎn)記帳數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性；參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。藥品管理監(jiān)控人員職責(zé):
�、儇撠�(zé)監(jiān)控全院藥品采購的入庫上賬，藥品發(fā)放的出庫上賬及各藥房藥品請領(lǐng)的入庫上賬等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時性；
�、谪撠�(zé)監(jiān)控門診藥房、住院藥房、藥庫規(guī)章制度落實情況，要求門診藥房必須核對處方與計算機處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴(yán)格按計算機醫(yī)囑擺藥；
�、蹍⑴c門診藥房、住院藥房、藥庫的日結(jié)和月結(jié)工作，嚴(yán)格審核匯總數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。每月底憑各點月結(jié)報表庫存數(shù)進行清點庫工作，做到賬物相符；
�、鼙O(jiān)督藥庫及各藥房月底盤點工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經(jīng)常抽查。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員職責(zé)：
�、儇撠�(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的`業(yè)務(wù)工作，如門診掛號、住院登記、入出轉(zhuǎn)院、數(shù)據(jù)錄入、護士工作站、差錯與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統(tǒng)；
�、谪撠�(zé)監(jiān)控門診就診病人、住院病人的費別、體系單位等病人基本信息的準(zhǔn)確性；確保診斷、入院時間、入院科室等醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性；監(jiān)控住院病人入科時間、等級護理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；監(jiān)控病人入出轉(zhuǎn)院情況，確保流動日報的準(zhǔn)確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準(zhǔn)確性；監(jiān)控手術(shù)例數(shù)與大、中、小手術(shù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；
�、圬撠�(zé)制定本院醫(yī)療質(zhì)量等級標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)控數(shù)據(jù)分析結(jié)果的質(zhì)量和可靠性，并用于指導(dǎo)科室工作。
�。ň牛┚W(wǎng)絡(luò)安全管理制度與規(guī)則
1.網(wǎng)絡(luò)安全管理制度
(1)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守國家有關(guān)計算機管理規(guī)定參照執(zhí)行；
(2)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權(quán)限控制；安全等級和用戶使用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設(shè)置由計算機中心專人負責(zé)制定和實施；(3)計算機中心機房應(yīng)當(dāng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定；
(4)在計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近實施的維修、改造及其他活動，必須提前通知信息科一邊做好有關(guān)數(shù)據(jù)備份，不得危害計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知計算機中心，經(jīng)信息科負責(zé)人和主管院長同意并采取相應(yīng)的保護措施后，方可實施作業(yè)；
(5)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用單位和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關(guān)使用單位負責(zé)人應(yīng)立即向計算機室有關(guān)工程技術(shù)人員報告；
(6)對計算機病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由計算機中心負責(zé)處理，其他人員不得擅自處理；
(7)所有上網(wǎng)計算機絕對禁止進行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接。
2.網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)則
(1)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理；
(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)有專人負責(zé)管理和維護，建立健全計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護制度、數(shù)據(jù)備份制度、工作移交制度、登記制度、設(shè)備管理制度等，以確保工作有序進行，網(wǎng)絡(luò)運行安全穩(wěn)定；
(3)設(shè)立系統(tǒng)管理員，負責(zé)注冊用戶，設(shè)置口令，授予權(quán)限，對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進行監(jiān)控。重點對系統(tǒng)軟件進行調(diào)試，并協(xié)調(diào)實施。同時，負責(zé)對系統(tǒng)設(shè)備進行常規(guī)檢測和維護，保證設(shè)備處于良好功能狀態(tài)；
(4)設(shè)立數(shù)據(jù)庫管理員，負責(zé)用戶的應(yīng)用程序管理、數(shù)據(jù)庫維護及日常數(shù)據(jù)備份。每周、每月必
須進行一次全備份，每日進行一次日志備份，數(shù)據(jù)和文檔及時歸檔，備份介質(zhì)應(yīng)由專人負責(zé)登記、保管；
(5)對服務(wù)器必須采取嚴(yán)格的保密防護措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)的保密設(shè)備及密碼、密鑰、技術(shù)資料等必須指定專人保管，設(shè)專用庫房或?qū)９翊娣��？截惢蛘呓栌蒙婷茌d體必須按同等密級文件確定權(quán)限，履行審批手續(xù)，嚴(yán)禁擅自拷貝或者借用；
(6)系統(tǒng)應(yīng)有切實可行的可靠性措施，關(guān)鍵設(shè)備需有備件，出現(xiàn)故障應(yīng)能夠及時恢復(fù)，確保系統(tǒng)不間斷運行
(7)所有進入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤，必須經(jīng)過嚴(yán)格殺毒處理，對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)條款給予行政和經(jīng)濟處罰；
(8)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須指定專人負責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動；
(9)所有上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計算機及其相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止無關(guān)人員在工作站上進行系統(tǒng)操作；
(10)保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護工作；
(11)計算機工程技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
3.網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度
計算機室對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作行使下列監(jiān)督職權(quán)：
(1)監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作；
(2)查處危害計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的違規(guī)行為；
�。�3）計算機工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全隱患時，可立即采取各種有效措施予以消除；
(4)計算機工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以主涉及計算機網(wǎng)絡(luò)安全的特定事項采取特殊措施進行防范；
(5)履行計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作的其他監(jiān)督職責(zé)。
4.網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理規(guī)則
(1)計算機工程技術(shù)人員是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責(zé)任者，應(yīng)為滿足系統(tǒng)功能要求和用戶需求而對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進行操作和維護的全部活動進行管理；
(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中種類設(shè)備的配置，由系統(tǒng)負責(zé)人提出規(guī)劃和計劃，報醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審批后實施。系統(tǒng)硬件設(shè)備的購買、使用、保管、登記、報廢等，均按醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定執(zhí)行；
(3)系統(tǒng)軟件在交付用戶使用前，計算機工程技術(shù)人員必須嚴(yán)格按照功能要求全面調(diào)試，達到系統(tǒng)功能要求后交用戶使用；
(4)計算機工程技術(shù)人員實行分工負責(zé)制。
5.人員培訓(xùn)制度
(1)醫(yī)院要設(shè)立教學(xué)功能齊全的計算機培訓(xùn)教室。培訓(xùn)用計算機數(shù)量能夠滿足全院人員培訓(xùn)的需要；
(2)要制定培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)計劃，并嚴(yán)格按計劃實施。所有計算機操作人員都要經(jīng)過考試合格后持證上崗；
(3)人員上崗的要求是：掌握計算機基本知識和基本操作技能，能夠嚴(yán)格按照計算機操作規(guī)程和系統(tǒng)應(yīng)用要求進行操作；錄入數(shù)據(jù)快、準(zhǔn)、全，熟練掌握相關(guān)應(yīng)用系統(tǒng)的操作。
6.數(shù)據(jù)質(zhì)量分析評價制度
(1)統(tǒng)計室負責(zé)每月定期在醫(yī)務(wù)統(tǒng)計子系統(tǒng)中完成月統(tǒng)計工作，保證院領(lǐng)導(dǎo)及時查詢醫(yī)院醫(yī)療工作效率、效益及質(zhì)量；
(2)完成統(tǒng)計分析和統(tǒng)計簡報，將統(tǒng)計分析結(jié)果及時提供給醫(yī)療管理部門和院領(lǐng)導(dǎo)；
(3)院領(lǐng)導(dǎo)不定期地在全院周會上用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進行講評，講評內(nèi)容包括全院醫(yī)療工作效率、效益和工作質(zhì)量指標(biāo)完成情況、醫(yī)療費收入、病種管理等情況。
7.網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度
(1)各工作站一律不配軟驅(qū)和光驅(qū)，避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡(luò)癱瘓；
(2)嚴(yán)格按照計算機操作使用規(guī)程進行操作。操作中必須做到細致認真、快速準(zhǔn)確，及時完成各項錄入工作
(3)經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔，認真做好網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)；
(4)加強設(shè)備定位定人管理，責(zé)任到人，并簽定管理責(zé)任書；未經(jīng)計算機工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借；
(5)機房內(nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應(yīng)采取保護措施，避免發(fā)生意外；機房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴(yán)禁無關(guān)人員上機操作或進行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運行的工作；
(6)做好工作紀(jì)錄，嚴(yán)格交接班制度，工作中遇到的問題要及時妥善報告和處理
醫(yī)院信息管理工作制度5
1.未經(jīng)院部同意，不得隨意拆卸和移動計算機；嚴(yán)禁隨意拆卸計算機上的任何接口；嚴(yán)禁擅自修改計算機系統(tǒng)設(shè)置。
2.各科室應(yīng)指派專人負責(zé)管理，憑院部簽發(fā)的上崗證使用微機。管理人員變動時需與院部聯(lián)系，由院部更換密碼，由信息科對新任管理人員進行上網(wǎng)所需的各種培訓(xùn)。
3.凡上機操作者，均應(yīng)接受院內(nèi)計算機的使用培訓(xùn)，或在本科室具有院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上機合格者的指導(dǎo)下使用微機；上機操作者應(yīng)嚴(yán)格按要求進行操作，不得做任
何與工作無關(guān)的操作。
4.未經(jīng)院部允許，不得使用其他軟件；嚴(yán)禁使用游戲軟件和有毒軟盤；杜絕未經(jīng)審批的外源磁盤上機。
5.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（微機或打印機等）出現(xiàn)故障時，應(yīng)保持現(xiàn)場并及時與信息科聯(lián)系，嚴(yán)禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞。（院辦電話號碼：8836信息科電話號碼：8802）
6.違反操作規(guī)定，造成人為損壞，由責(zé)任人和使用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規(guī)院紀(jì)處理。
7.使用計算機，嚴(yán)禁“黃毒”，嚴(yán)防“病毒”；注意防毒軟件的升級，數(shù)據(jù)資料常備份，防患于未然。
8.做好安全管理工作，數(shù)據(jù)保密；安全用電，防火、防雷、防水；愛護微機，防塵、防震、防盜，保持微機處于良好的工作狀態(tài)。
9.嚴(yán)禁吸煙；嚴(yán)禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設(shè)施，人人都會使用安全防范設(shè)施。
10.加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)，做到行為規(guī)范，忠于職守；嚴(yán)禁有違背道德規(guī)范的事情發(fā)生，樹立良好的工作作風(fēng)，積極維護醫(yī)院形象。
11.注意節(jié)約電、紙、電話、磁盤、磁鼓等用品的消耗。
12.本制度適用于院內(nèi)計算機管理系統(tǒng)及部分科室的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責(zé)
系統(tǒng)管理人員負責(zé)監(jiān)控全院網(wǎng)絡(luò)工作情況，及時處理網(wǎng)絡(luò)中所遇到的問題，重大問題和難以解決的問題要及時上報，并請有關(guān)部門給予指導(dǎo)和解決。
1.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理人員職責(zé)
(1)系統(tǒng)管理人員負責(zé)注冊用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限，并適時加以修改，以便增強系統(tǒng)的保密程度；
(2)對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進行監(jiān)視并適時協(xié)調(diào)管理；
(3)對系統(tǒng)設(shè)備經(jīng)常檢測和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)；
(4)堅持經(jīng)常到站點巡視，了解各站點的人員、設(shè)備、系統(tǒng)應(yīng)用等改正情況，以便適時進行調(diào)整和維護。
2.網(wǎng)絡(luò)中心職責(zé)
(1)負責(zé)網(wǎng)絡(luò)維護工作，對全院網(wǎng)絡(luò)情況實施監(jiān)控，隨時解決網(wǎng)絡(luò)中出現(xiàn)的各種情況，并在適當(dāng)時候，根據(jù)醫(yī)院的需求，對網(wǎng)絡(luò)實施改造和更新；
(2)負責(zé)新上網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)試，參與制定啟用計劃，并指導(dǎo)應(yīng)用；
(3)負責(zé)網(wǎng)絡(luò)計算機的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)和維修工作；
(4)負責(zé)對醫(yī)療信息、設(shè)備資料及消耗材料進行管理，使之充分發(fā)揮作用；
(5)負責(zé)全院人員計算機知識，系統(tǒng)應(yīng)用的培訓(xùn)指導(dǎo)工作，使全院人員都能正確地利用計算機進行工作；
(6)設(shè)置數(shù)據(jù)庫管理員，保證數(shù)據(jù)庫24小時正常工作，做好數(shù)據(jù)月、周、日備份工作，備份介質(zhì)由專人登記、歸檔、保管，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確無誤；
(7)采取嚴(yán)格的保密措施，防止非法用戶入侵，防止病毒傳播；
(8)根據(jù)醫(yī)院的特點，適時開發(fā)新的`應(yīng)用系統(tǒng)，以滿足醫(yī)院信息的要求，擴展網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用范圍。
3.系統(tǒng)維護人員職責(zé)
(1)公共字典維護人員職責(zé)
①了解公共字典庫在系統(tǒng)應(yīng)用中的作用、相互關(guān)系及目前使用情況；
�、谡_掌握公共字典庫的創(chuàng)建、維護及各種參數(shù)的作用；
�、蹖沧值溥M行監(jiān)控和管理，防止擅自修改字典庫；
�、芗皶r調(diào)整公共字典庫的內(nèi)容，確保系統(tǒng)的正常運行，對出現(xiàn)的問題能夠及時加以處理。
(2)系統(tǒng)字典庫維護人員職責(zé)
系統(tǒng)字典是系統(tǒng)本身定義的、相對固定的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)字典庫的維護人員要保證系統(tǒng)字典的完整性，不要隨意修改。確實需要對系統(tǒng)字典進行修改時，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關(guān)系，在保證不影響其應(yīng)用的前提下進行修改。
(3)藥品字典庫維護人員職責(zé)
�、倭私馑幤纷值鋷煸谙到y(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關(guān)聯(lián)關(guān)系；
�、谡_掌握藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫，使各系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)一致，正常有序地運行；
�、蹖λ幤纷值鋷爝M行監(jiān)控，對出現(xiàn)的異常情況及時予以排除，及時對藥品字典庫的內(nèi)容進行更新，以滿足各子系統(tǒng)的應(yīng)用；
④積累藥品字典庫的維護經(jīng)驗，加強藥品字典庫的維護，確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務(wù)。
(4)價表字典庫維護人員職責(zé)
�、倭私鈨r表字典庫在全院醫(yī)療信息中的中堅作用、地位、使用情況及字典庫變化引起的連鎖反應(yīng)；
②根據(jù)國家物價局有關(guān)文件，合理創(chuàng)建價表字典庫，使醫(yī)院收費合理、清楚；
③及時對價表字典庫進行監(jiān)測和維護，處理收費項目的漏費、交計費等情況，努力使得醫(yī)療費用準(zhǔn)確收取
④對價表字典庫的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運行的情況下進行運作，同時把改變情況通報有關(guān)人員，并做記錄歸檔。
(5)監(jiān)控人員職責(zé)
收費管理監(jiān)控人員職責(zé):
�、儇撠�(zé)監(jiān)控門診收費處、住院收費處規(guī)章制度落實情況；
�、谪撠�(zé)監(jiān)控價表項目是否符合當(dāng)?shù)厥召M標(biāo)準(zhǔn)，新增項目是否有嚴(yán)格的申報審批手續(xù)，以及會計項目分類、核算項目分類歸類的準(zhǔn)確性；
③負責(zé)監(jiān)控收費費別、身份、體系合同單位及收費項目等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性，發(fā)票打印是否標(biāo)準(zhǔn)，項目歸類是否準(zhǔn)確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財務(wù)制度要求執(zhí)行；
④負責(zé)監(jiān)控預(yù)交金錄入的及時性、準(zhǔn)確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過程的預(yù)交金使用情況，按規(guī)定及時進行摧款，防止病人欠費、逃費，嚴(yán)格執(zhí)行獎罰規(guī)定，對有欠費、逃費病人的科室予以處罰；
�、葚撠�(zé)監(jiān)控收費結(jié)帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)減免費、費別修改審批權(quán)限及減免額度的情況；
⑥參與門診收費和住院收費的日結(jié)、月結(jié)工作，監(jiān)控日結(jié)帳與醫(yī)療會計現(xiàn)金交接工作；監(jiān)控核對會計轉(zhuǎn)記帳數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性；參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。
�、仕幤饭芾肀O(jiān)控人員職責(zé): ①負責(zé)監(jiān)控全院藥品采購的入庫上賬，藥品發(fā)放的出庫上賬及各藥房藥品請領(lǐng)的入庫上賬等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時性；
�、谪撠�(zé)監(jiān)控門診藥房、住院藥房、藥庫規(guī)章制度落實情況，要求門診藥房必須核對處方與計算機處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴(yán)格按計算機醫(yī)囑擺藥；
�、蹍⑴c門診藥房、住院藥房、藥庫的日結(jié)和月結(jié)工作，嚴(yán)格審核匯總數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。每月底憑各點月結(jié)報表庫存數(shù)進行清點庫工作，做到賬物相符；
�、鼙O(jiān)督藥庫及各藥房月底盤點工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經(jīng)常抽查。
�、酸t(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員職責(zé)：
�、儇撠�(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務(wù)工作，如門診掛號、住院登記、入出轉(zhuǎn)院、數(shù)據(jù)錄入、護士工作站、差錯與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統(tǒng)；
�、谪撠�(zé)監(jiān)控門診就診病人、住院病人的費別、體系單位等病人基本信息的準(zhǔn)確性；確保診斷、入院時間、入院科室等醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性；監(jiān)控住院病人入科時間、等級護理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；監(jiān)控病人入出轉(zhuǎn)院情況，確保流動日報的準(zhǔn)確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準(zhǔn)確性；監(jiān)控手術(shù)例數(shù)與大、中、小手術(shù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；
�、圬撠�(zé)制定本院醫(yī)療質(zhì)量等級標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)控數(shù)據(jù)分析結(jié)果的質(zhì)量和可靠性，并用于指導(dǎo)科室工作。
網(wǎng)絡(luò)安全管理制度與規(guī)則
1.網(wǎng)絡(luò)安全管理制度
(1)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守國家有關(guān)計算機管理規(guī)定參照執(zhí)行；
(2)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權(quán)限控制；安全等級和用戶使用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設(shè)置由計算機中心專人負責(zé)制定和實施；
(3)計算機中心機房應(yīng)當(dāng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定；
(4)在計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近實施的維修、改造及其他活動，必須提前通知信息科一邊做好有關(guān)數(shù)據(jù)備份，不得危害計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知計算機中心，經(jīng)信息科負責(zé)人和主管院長同意并采取相應(yīng)的保護措施后，方可實施作業(yè)；
(5)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用單位和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關(guān)使用單位負責(zé)人應(yīng)立即向計算機室有關(guān)工程技術(shù)人員報告；
(6)對計算機病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由計算機中心負責(zé)處理，其他人員不得擅自處理；
(7)所有上網(wǎng)計算機絕對禁止進行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接。
2.網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)則
(1)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理；
(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)有專人負責(zé)管理和維護，建立健全計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護制度、數(shù)據(jù)備份制度、工作移交制度、登記制度、設(shè)備管理制度等，以確保工作有序進行，網(wǎng)絡(luò)運行安全穩(wěn)定；
(3)設(shè)立系統(tǒng)管理員，負責(zé)注冊用戶，設(shè)置口令，授予權(quán)限，對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進行監(jiān)控。重點對系統(tǒng)軟件進行調(diào)試，并協(xié)調(diào)實施。同時，負責(zé)對系統(tǒng)設(shè)備進行常規(guī)檢測和維護，保證設(shè)備處于良好功能狀態(tài)；
(4)設(shè)立數(shù)據(jù)庫管理員，負責(zé)用戶的應(yīng)用程序管理、數(shù)據(jù)庫維護及日常數(shù)據(jù)備份。每周、每月必須進行一次全備份，每日進行一次日志備份，數(shù)據(jù)和文檔及
時歸檔，備份介質(zhì)應(yīng)由專人負責(zé)登記、保管；
(5)對服務(wù)器必須采取嚴(yán)格的保密防護措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)的保密設(shè)備及密碼、密鑰、技術(shù)資料等必須指定專人保管，設(shè)專用庫房或?qū)９翊娣��？截惢蛘呓栌蒙婷茌d體必須按同等密級文件確定權(quán)限，履行審批手續(xù)，嚴(yán)禁擅自拷貝或者借用；
(6)系統(tǒng)應(yīng)有切實可行的可靠性措施，關(guān)鍵設(shè)備需有備件，出現(xiàn)故障應(yīng)能夠及時恢復(fù)，確保系統(tǒng)不間斷運行
(7)所有進入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤，必須經(jīng)過嚴(yán)格殺毒處理，對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)條款給予行政和經(jīng)濟處罰；
(8)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須指定專人負責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動；
(9)所有上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計算機及其相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止無關(guān)人員在工作站上進行系統(tǒng)操作；
(10)保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護工作；
(11)計算機工程技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
3.網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度
計算機室對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作行使下列監(jiān)督職權(quán)：
(1)監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作；
(2)查處危害計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的違規(guī)行為；
(3)計算機工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全隱患時，可立即采取各種有效措施予以消除；
(4)計算機工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以主涉及計算機網(wǎng)絡(luò)安全的特定事項采取特殊措施進行防范；
(5)履行計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作的其他監(jiān)督職責(zé)。
4.網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理規(guī)則
(1)計算機工程技術(shù)人員是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責(zé)任者，應(yīng)為滿足系統(tǒng)功能要求和用戶需求而對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進行操作和維護的全部活動進行管理；
(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中種類設(shè)備的配置，由系統(tǒng)負責(zé)人提出規(guī)劃和計劃，報醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審批后實施。系統(tǒng)硬件設(shè)備的購買、使用、保管、登記、報廢等，均按醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定執(zhí)行；
(3)系統(tǒng)軟件在交付用戶使用前，計算機工程技術(shù)人員必須嚴(yán)格按照功能要求全面調(diào)試，達到系統(tǒng)功能要求后交用戶使用；
(4)計算機工程技術(shù)人員實行分工負責(zé)制。
6.數(shù)據(jù)質(zhì)量分析評價制度
(1)統(tǒng)計室負責(zé)每月定期在醫(yī)務(wù)統(tǒng)計子系統(tǒng)中完成月統(tǒng)計工作，保證院領(lǐng)導(dǎo)及時查詢醫(yī)院醫(yī)療工作效率、效益及質(zhì)量；
(2)完成統(tǒng)計分析和統(tǒng)計簡報，將統(tǒng)計分析結(jié)果及時提供給醫(yī)療管理部門和院領(lǐng)導(dǎo)；
(3)院領(lǐng)導(dǎo)不定期地在全院周會上用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進行講評，講評內(nèi)容包括全院醫(yī)療工作效率、效益和工作質(zhì)量指標(biāo)完成情況、醫(yī)療費收入、病種管理等情況。
7.網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度
(1)各工作站一律不配軟驅(qū)和光驅(qū)，避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡(luò)癱瘓；
(2)嚴(yán)格按照計算機操作使用規(guī)程進行操作。操作中必須做到細致認真、快速準(zhǔn)確，及時完成各項錄入工作
(3)經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔，認真做好網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)；
(4)加強設(shè)備定位定人管理，責(zé)任到人，并簽定管理責(zé)任書；未經(jīng)計算機工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借；
(5)機房內(nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應(yīng)采取保護措施，避免發(fā)生意外；機房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴(yán)禁無關(guān)人員上機操作或進行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運行的工作；
(6)做好工作紀(jì)錄，嚴(yán)格交接班制度，工作中遇到的問題要及時妥善報告和處理。
醫(yī)院信息管理工作制度6
一、信息科工作制度
1.在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)網(wǎng)絡(luò)中心、圖書室、病案統(tǒng)計室、婦幼信息的工作。
2.建立所屬科室崗位職責(zé)和工作制度，工作有計劃、有落實、有檢查。
3.及時向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。
4.定期組織、督促、檢查網(wǎng)絡(luò)中心、圖書、檔案、病案、婦幼信息等部門的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用。及時向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋。
5.遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，盡職盡責(zé)做好本職工作，及時完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。
6.按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。
二、網(wǎng)絡(luò)中心機房管理制度
1.機房必須有專人負責(zé)管理，嚴(yán)格執(zhí)行信息系統(tǒng)管理制度。
2.進入機房須更換拖鞋，自覺維護機房內(nèi)整潔。
3.非本室工作人員，未經(jīng)批準(zhǔn)不得進入機房。
4.管理人員須必須定時設(shè)備運轉(zhuǎn)情況，對錯誤事件及故障應(yīng)立即分析原因，及時解決問題。
5.保證服務(wù)器
24小時不間斷正常工作，不得隨意在服務(wù)器用電線路上加載用電設(shè)備，嚴(yán)防服務(wù)器掉電。
6.對服務(wù)器參數(shù)進行調(diào)整或更改，應(yīng)經(jīng)信息科主任批準(zhǔn)，管理人員應(yīng)嚴(yán)格填寫工作日志。
7.采取有效的病毒防范措施，杜絕病毒感染現(xiàn)象發(fā)生。
8.每天按照規(guī)定的方法和手段做好數(shù)據(jù)備份工作。
9.管理人員必須定時觀察機房的空調(diào)運轉(zhuǎn)情況及溫度。
10.機房內(nèi)嚴(yán)禁煙火，有防火、防盜、防破壞安全設(shè)施。
三、網(wǎng)絡(luò)信息存儲和保管制度
1.網(wǎng)絡(luò)信息存儲和保管由系統(tǒng)管理員負責(zé)。
2.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行的全部信息均須在服務(wù)器上實行備份。
3.重要的數(shù)據(jù)信息應(yīng)及時備份，須在多臺服務(wù)器上備份，并詳細記錄。
4.如果條件允許，可設(shè)立專門的備份服務(wù)器，使用專業(yè)備份軟件，進行數(shù)據(jù)備份工作。
5.數(shù)據(jù)庫一經(jīng)修改，要及時保存和備份；丟失或誤操作信息要及時修復(fù)或恢復(fù)。
6.網(wǎng)絡(luò)存檔資料不得借閱。
四、計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護制度
1.醫(yī)院信息科負責(zé)全院計算機網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和工作站設(shè)備的管理和調(diào)配。
2.系統(tǒng)管理員須每月對網(wǎng)絡(luò)和網(wǎng)絡(luò)工作站進行檢修，對正常和不正常的結(jié)果均須記錄，以備系統(tǒng)出現(xiàn)故障時參閱。
3.系統(tǒng)管理員根據(jù)工作站操作人員報告的情況，及時進行解答和檢修。
4.系統(tǒng)出現(xiàn)故障后工作人員應(yīng)與相應(yīng)科室操作人員密切協(xié)作，在最短時限內(nèi)解決問題。
5.技術(shù)人員對發(fā)現(xiàn)不能維修的故障，要及時上報。
五、網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度
1.網(wǎng)絡(luò)工作站作為計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)專用設(shè)備，不得擅自在終端機上啟用其他軟件。
2.工作站配置的微機、打印機等設(shè)備須指定專人保管和維護，轉(zhuǎn)交他人保管時需嚴(yán)格交接。
3.操作人員要保證工作站微機正常運行及數(shù)據(jù)及時錄入和提取。
4.操作人員須經(jīng)培訓(xùn)后方能上崗。
5.操作人員須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，不得隨意扳動與操作無關(guān)的開關(guān)和改動工作程序。
6.操作人員要牢記自己的登錄賬戶和密碼，并注意保密。
7.操作人員的賬戶不得借給別人使用和使用別人的賬戶。
8.操作人員上機時，不得與無關(guān)人員閑談，避免或減少操作錯誤。
9.使用時如發(fā)現(xiàn)運行故障，及時向信息科值班人員報告。
10.工作完畢時，按照正常關(guān)機程序關(guān)機，并切斷電源。
六、數(shù)據(jù)備份工作制度
1.數(shù)據(jù)備份是備份HIS系統(tǒng)所有的數(shù)據(jù)，包括病人費用信息和醫(yī)療信息，關(guān)系到整個系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)，影響到全院的醫(yī)療工作的正常秩序，責(zé)任重大，數(shù)據(jù)管理員要有高度的事業(yè)心、責(zé)任感和一絲不茍萬無一失的嚴(yán)謹工作作風(fēng)。
2.嚴(yán)格按照《數(shù)據(jù)備份方案》要求，逐條認真操作，每天做增量備份，每周六作全部備份。
3.每兩周對數(shù)據(jù)要進行一次恢復(fù)試驗，以確保備份數(shù)據(jù)的安全可靠。
4.為了整理數(shù)據(jù)庫，每月對ORACLE數(shù)據(jù)庫進行一次EXPORT和INPORT。
5.根據(jù)數(shù)據(jù)增長量，應(yīng)定期對過期數(shù)據(jù)進行處理。
6.每天對服務(wù)器進行仔細檢查，主要查看文件是否有損壞，CPU和內(nèi)存占用資源情況，客戶端登錄和訪問數(shù)據(jù)庫是否正常等。
7.如系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)異常情況，要馬上處理并立即匯報、做好記錄。
8.嚴(yán)格遵守保密制度和網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范，絕對保密數(shù)據(jù)管理員口令，當(dāng)有其他人對服務(wù)器進行操作時，要親自在場并作好詳細記錄，有第二者知道口令時要及時更改口令。
9.每次對服務(wù)器進行操作時，認真作好登錄統(tǒng)計，不得馬虎。
10.要熟練掌握NT、ORACLE數(shù)據(jù)庫知識，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
11.如不按規(guī)定執(zhí)行出現(xiàn)重大事故，追究責(zé)任者的'一切責(zé)任并嚴(yán)肅處理。
七、應(yīng)急恢復(fù)工作規(guī)定
1.當(dāng)計算機網(wǎng)絡(luò)中心服務(wù)器確認出現(xiàn)故障時，由系統(tǒng)管理員，按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進行系統(tǒng)恢復(fù)。
2.系統(tǒng)管理員由信息科主任指定專人負責(zé)恢復(fù)。
3.當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護人員應(yīng)立即到場進行維護，當(dāng)光纖損壞時應(yīng)立即使用備用光纖進行恢復(fù)，交換機出現(xiàn)故障時，應(yīng)使用備用交換機，即刻通知前臺工作站工作人員使用。
4.對每次的恢復(fù)細節(jié)應(yīng)做好詳細記錄。
5.每月對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進行模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。
八、網(wǎng)絡(luò)中心培訓(xùn)制度
1.各工作站操作人員需進行計算機基礎(chǔ)和各應(yīng)用子系統(tǒng)的培訓(xùn)，方可上機操作。
2.各級部門領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)將培訓(xùn)工作放在重要的位置，對新分配、調(diào)入和進修、實習(xí)人員安排時間進行培訓(xùn)。
3.要深入科室，發(fā)現(xiàn)在應(yīng)用軟件中出現(xiàn)的普遍問題，要上大課集中培訓(xùn)。
4.授課人員要認真?zhèn)湔n，熟練掌握授課內(nèi)容，凡參訓(xùn)人員均應(yīng)樹立嚴(yán)肅認真、一絲不茍的學(xué)習(xí)態(tài)度，認真聽講，嚴(yán)格按要求進行上機操作。
5.每年在全院進行
2次計算機培訓(xùn)，促進計算機知識的普及和提高。
九、醫(yī)學(xué)圖書管理制度
1.醫(yī)學(xué)圖書室應(yīng)按《中國圖書分類方法》對書刊進行登記、分類、編目、排架，健全室藏圖書目錄，方便讀者查詢。
2.凡本院工作人員借書，必須辦理借閱手續(xù)并簽名，不得代借、代簽，離院時要辦理還書手續(xù)。每次借閱書刊不得超過二冊，借閱時間不得超過一個月，逾期不還時，圖書室有權(quán)催還，超過三個月不還者，按丟失圖書進行扣款賠償（原書價
3～5倍）。
3.讀者應(yīng)愛護書刊資料，借閱的圖書必須妥善保管，不得在書刊上批畫、涂寫、撕剪、損壞和丟失，違者按規(guī)定賠償，凡損失或丟失圖書室的孤本或價值較高的書刊要處
5～10倍賠償。
4.圖書室工作人員應(yīng)密切配合醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等各項任務(wù)，主動提供有關(guān)資料，定期介紹新書刊雜志內(nèi)容。
5.近期雜志、工具書及圖書室僅存孤本，只準(zhǔn)在室內(nèi)閱讀，不得拿出室外。
6.圖書室內(nèi)應(yīng)保持安靜整潔，禁止吸煙，上架的期刊，閱讀后應(yīng)放回原處，非經(jīng)管理人員同意，不得私拿期刊。
十、信息統(tǒng)計制度
1.統(tǒng)計資料是改進醫(yī)院工作，加強醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)依據(jù)，各科室及有關(guān)人員應(yīng)認真負責(zé)匯總和收集報表資料，按期分析、統(tǒng)計、上報。
4.各科室應(yīng)做好各項工作的質(zhì)量登記、統(tǒng)計，并按時上報。
5.統(tǒng)計人員對醫(yī)療質(zhì)量的量化指標(biāo)進行全面統(tǒng)計分析，月終、季終、年終分別做出統(tǒng)計分析報告，上報院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院質(zhì)量管理委員會，同時發(fā)至各臨床、醫(yī)技和職能科室。
6.各種醫(yī)療登記、統(tǒng)計資料，應(yīng)當(dāng)填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚、妥善保管，衛(wèi)生統(tǒng)計報表應(yīng)永久保存。
十一、病案管理制度
1.病案室負責(zé)全院病案的收集、整理、保管工作，并為醫(yī)療、教學(xué)、科研提供資料。
2.病員出院（死亡）時，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病人出院后三日內(nèi)收回，并注意檢查首頁各欄填寫是否完整，嚴(yán)格收交手續(xù)。
3.每份病案要認真登記，并建立、編寫目錄，索引，依序整理裝訂成冊，按號排列，上架，存檔。
4.嚴(yán)格病案借閱制度，本院醫(yī)務(wù)人員需要病案資料時，均在病案室查閱，不得借出。特殊情況按病案室借閱制度辦理借閱手續(xù)。
5.因病案討論所需要的病案，有主管醫(yī)師簽名后方可借出，在借閱期間要妥善保管和愛護，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、丟失和損壞，用后按時歸還。
6.院外人員借用病案一律不借出，必要時持介紹信，經(jīng)醫(yī)護管理部批準(zhǔn)，在病案室查閱或本室工作人員隨同到有關(guān)科室寫病情介紹。
7.凡為教學(xué)、科研使用病案，應(yīng)事先與病案室商定所需要的病案，并一律在病案室內(nèi)查閱，不得拿出本室。
8.設(shè)專人負責(zé)檢查病案的醫(yī)療、護理文書部分。有不合格、漏項、填寫不全時，及時通知主管醫(yī)師、護士長來病案室修改。
9.病案是住院病員病情和治療護理的真實記錄，是重要的原始資料，具有法律意義，原則上永久保存，防止丟失和損壞。
10.做好病案的保密工作，不能隨便答復(fù)有關(guān)內(nèi)容，更不能利用私人關(guān)系，私自拿走病案或讓病人及家屬自行復(fù)印病案，病人轉(zhuǎn)院時不得將病案帶走。
11.申請人為保險機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
12.公安、司法機關(guān)因辦理案件、需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
13.發(fā)生醫(yī)療糾紛、事故爭議時，醫(yī)護管理部人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄，上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)護管理部專（兼）職人員保管，封存的病歷可以是復(fù)印件。
14.當(dāng)患者提出希望獲得病歷的要求時，可持身份證明及委托書到病案室復(fù)印，復(fù)印內(nèi)容包括：住院志、體溫單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料，特殊檢查同意書、手術(shù)知情同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以
及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
復(fù)印的病歷資料應(yīng)加蓋證明印記，復(fù)印病歷資料時，應(yīng)當(dāng)有患者及家屬在場。復(fù)印病歷資料按規(guī)定收取工本費。
15.病案室內(nèi)禁止吸煙，保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥，以防火災(zāi)、霉?fàn)�和蟲蛀。
十二、病案借閱制度
病案管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是認證醫(yī)療過失的重要依據(jù)，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要資料，是受托的醫(yī)療事故鑒定委員會和受訴的法院、檢察院處理事故的原始記錄。為了更好地貫徹執(zhí)行《醫(yī)療事故處理條例》，做好病案管理工作，現(xiàn)根據(jù)文件精神，結(jié)合本院實際情況，重申病案借閱制度。
1.借調(diào)或閱覽，限于病案室辦公時間內(nèi)辦理借閱手續(xù)（急診和急診入院必須參考原來病案進行搶救者例外）。
2.病案的使用權(quán)屬于院級領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)護管理部和負責(zé)臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的醫(yī)務(wù)人員。實習(xí)醫(yī)師、進修醫(yī)師限在室內(nèi)閱覽，但不得私自替其他人員抄寫病史內(nèi)容，更不得替他人借閱病案。
3.負責(zé)臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的醫(yī)務(wù)人員需用病案者，凡屬下列情況方可借出：
3.1病人再入院借調(diào)以往病案應(yīng)由經(jīng)借人填寫借閱登記本，方可借出，并由其負責(zé)歸還，并注明歸還日期及簽名。
3.2臨床病理討論、死亡病例討論會、讀片討論會、尸體檢查需用病案者，應(yīng)由住院總醫(yī)師及主治醫(yī)師前來借取，用畢及時送還。
3.3教學(xué)用病案應(yīng)由本院任課者借取，借出期限不逾一周。
3.4本院醫(yī)師赴院外會診，需借取該病員以往在本院的住院原病案者，由被邀請會診的醫(yī)師前來借取，會診畢即送還。
4.凡屬下列情況，限在病案室內(nèi)使用。
4.1科研借閱：集體或個人進行科研或資料綜合分析需借閱成批病案者，每次供應(yīng)30份，用完后再請求調(diào)換。存放在病案閱覽室的時間不得超過一周，在此期間，如不來辦理續(xù)借手續(xù)，即行歸檔，以后不再調(diào)閱。
4.2病案書寫質(zhì)量檢查，填寫未完成的病案記錄，查對賬目等均在室內(nèi)閱覽。
5.凡借出室外的病案，應(yīng)由借者負保管責(zé)任；一律不得轉(zhuǎn)借他人，如因轉(zhuǎn)借而遺失，由原借人負責(zé)；借出的病案如有“外流”（即不論任何原因攜出院外），由借者追回，并負“外流”而造成不良后果的責(zé)任；借出的病案如有遺失，應(yīng)由原借人寫出“遺失檢查”，經(jīng)醫(yī)護管理部處理后，病案室憑“遺失檢查”銷賬。因遺失而造成的后果，由原借人負責(zé)。本院醫(yī)師外出進修，出國等外出時間較長或調(diào)離時，在離院時應(yīng)將所借病案還清，借出室外的病案限于一周內(nèi)歸還或續(xù)借。
6.借閱病案須有本人親自到病案室填寫借閱登記并注明借閱理由。如有冒借者，應(yīng)由冒借者負責(zé)。
十三、病案質(zhì)量控制制度
1.病案室每日收回的病案必須于次日送質(zhì)控室（節(jié)假日時間順延）。存在問題的病歷由質(zhì)控室登記缺陷和錯誤后，及時通知科室相關(guān)人員。去質(zhì)控室修改。質(zhì)控室將審修好的病歷定時定期送回病案室。
2.對部分病歷書寫不合格的醫(yī)師，由科主任、質(zhì)控室提出建議，按有關(guān)規(guī)定給予適應(yīng)的經(jīng)濟處罰，并按山東省病歷書寫基本規(guī)范要求進行病歷書寫知識學(xué)習(xí)。
3.質(zhì)控室堅持每天對每一份病歷進行質(zhì)量檢查，針對平時病歷書寫中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，采取及時修改或重新書寫整理的辦法，直至病歷合格，以提高病歷書寫質(zhì)量。病歷質(zhì)量檢查結(jié)果納入醫(yī)護管理部工作質(zhì)量檢查考核內(nèi)容。
十四、病案安全保障制度
1.病案室內(nèi)部工作區(qū)和病案庫分離，病案室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。
2.病案庫內(nèi)安裝通風(fēng)、防潮裝置，做到防潮、防霉、防蟲、防塵，經(jīng)常清潔、除塵。
3.進行防火防盜及安全用電教育，工作人員會正確使用滅火器。經(jīng)常檢查電路，以防電路老化，漏電造成火災(zāi)。
4.病案復(fù)印借出有登記，借出有登記，借出病歷及時催還，特殊情況無法及時歸還需注明原因。
5.復(fù)印病案的工作人員應(yīng)檢查申請人所提供的有關(guān)證明材料，按有關(guān)規(guī)定提供復(fù)印服務(wù)，對不具備復(fù)印條件下，不予提供復(fù)印服務(wù)。
十五、病案保密制度
1.病案是醫(yī)務(wù)人員的工作記錄，是具有法律效力的醫(yī)療文書。所有參與病案完成的醫(yī)護、醫(yī)技、病案管理人員等，都要自覺維護病案資料的安全，都有維護患者信息的義務(wù)。
2.患者享有對其病案的保密權(quán)，包括病人的姓名、性別、年齡、住址、工作單位、身份證號、電話號碼、疾病起始經(jīng)過、治療經(jīng)過、檢查結(jié)果、診斷結(jié)果、疾病轉(zhuǎn)歸情況等。
3.患者有權(quán)了解疾病情況、診療措施、費用及預(yù)后，并享有對其病情保密權(quán)�；颊吒鶕�(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》有權(quán)復(fù)印有關(guān)病歷資料；醫(yī)院受理患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險機構(gòu)復(fù)印或復(fù)制病歷資料的申請。
4.公安、司法機關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，應(yīng)當(dāng)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明，由醫(yī)護管理部審核后予以協(xié)助辦理。
5.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院借閱制度，診療患者的醫(yī)務(wù)人員可以借閱該患者相關(guān)病歷；對與該患者無關(guān)的醫(yī)務(wù)人員，為維護患者利益，病案管理人員有權(quán)拒絕借閱病案。
6.住院病歷不外借。
7.因科研、教學(xué)需要或臨床科室用于死亡討論的可借閱病歷，需經(jīng)病案管理員同意后方可借閱。
醫(yī)院信息管理工作制度7
一、信息科主任職責(zé)
1.信息管理科主任專門負責(zé)全院信息管理，并使之符合醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療、行政、教學(xué)、研究工作的要求。
2.發(fā)展信息服務(wù)系統(tǒng)，使之達到醫(yī)院的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。
3.制定科室業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃和工作計劃，并組織實施。
4.參加與醫(yī)療信息有關(guān)的委員會。
5.做好科室人員業(yè)務(wù)考核，配合提出調(diào)整、晉升及獎勵意見。
6.安排科室主要業(yè)務(wù)人員的發(fā)展方向和業(yè)務(wù)進修，從事本專業(yè)的研究和開發(fā)。
7.檢查各組任務(wù)的執(zhí)行情況，并組織協(xié)調(diào)。
8.協(xié)調(diào)與用戶的關(guān)系，組織科室人員做好用戶的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與咨詢工作。
9.評估信息中心各項工作，建立有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)，必要時做出適當(dāng)?shù)男拚?/p>
二、軟硬件維護人員職責(zé)
1.負責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)相關(guān)軟件的維護工作，承擔(dān)醫(yī)院計算機、打印機的.安裝、維修。
2.參與數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的維護、備份工作。承擔(dān)醫(yī)院計算機系統(tǒng)軟件、OFFICE
等通用軟件維護。
3.承擔(dān)普通網(wǎng)絡(luò)設(shè)備硬件維護，負責(zé)殺毒安全等系統(tǒng)的維護。
4.承擔(dān)參與醫(yī)院信息系統(tǒng)的維護。
5.參與網(wǎng)站的維護工作。
三、統(tǒng)計人員職責(zé)
1.嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)計法律法規(guī)，加強與省市衛(wèi)生統(tǒng)計部門聯(lián)系，擬定統(tǒng)計調(diào)查方案，科學(xué)分析醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)狀和趨勢。
2.組織開展全院統(tǒng)計工作，做好各類統(tǒng)計資料的審核把關(guān)，確保準(zhǔn)確無誤。充分發(fā)揮專業(yè)特長，為臨床、科學(xué)、教研等提供專業(yè)指導(dǎo)。
3.對醫(yī)院的計劃執(zhí)行情況、指標(biāo)完成情況等數(shù)據(jù)進行整理加工，及時做出專題分析和綜合分析，履行統(tǒng)計的信息監(jiān)督職能。
四、婦幼信息工作人員職責(zé)
1.在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，認真做好全市婦幼衛(wèi)生信息管理工作。
2.以計算機為手段，提高統(tǒng)計質(zhì)量與效率。
3.監(jiān)督、培訓(xùn)、指導(dǎo)下級單位婦幼衛(wèi)生信息資料的收集與統(tǒng)計。
4.負責(zé)全市婦幼衛(wèi)生信息的收集、整理、分析、反饋。掌握全市的保健指標(biāo)與質(zhì)量指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)情況及時分析、總結(jié)。
5.定期做好資料的整理與裝訂，及時為上級部門提供所需數(shù)據(jù)。
6.負責(zé)全市婦幼衛(wèi)生原始簿、卡、表、冊發(fā)放工作。
7.其他臨時性信息統(tǒng)計任務(wù)
五、病案室人員及職責(zé)
1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。
2.按照《病案書寫規(guī)范》檢查各科病歷書寫情況，提出改進意見，提高病歷書寫質(zhì)量。
3.負責(zé)病案資料的索引、登記、編目等工作。
4.負責(zé)查找再次入院和復(fù)診病員的病案號，保證病案的供應(yīng)，辦理借閱病案手續(xù)，按規(guī)定復(fù)印病歷資料。
5.提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)等病案。
6.做好病案室的管理工作，保持清潔、整潔、通風(fēng)、干燥、防止病案霉?fàn)�、蟲蛀等。嚴(yán)防火災(zāi)的發(fā)生。
六、辦公室圖書管理員職責(zé)
1.做好書刊資料的采購、分編、流通、閱覽和情報服務(wù)工作，合理組織藏書，不斷提高藏書質(zhì)量，適應(yīng)醫(yī)療改革和醫(yī)院業(yè)務(wù)的需要。
2.根據(jù)醫(yī)療、教學(xué)、科研的需要，開展醫(yī)學(xué)文獻檢索的輔導(dǎo)工作，開展書刊的參考咨詢等工作。
3.做好圖書、期刊的安全管理工作。
七、網(wǎng)站維護人員職責(zé)
1.學(xué)習(xí)網(wǎng)站建設(shè)和管理相關(guān)知識，不斷提高網(wǎng)站維護水平
2.按照醫(yī)院工作動態(tài)情況，及時發(fā)布相關(guān)文章，更新網(wǎng)站內(nèi)容。
3.定期對網(wǎng)站內(nèi)容進行檢查，維護網(wǎng)站形象。
4.對網(wǎng)站內(nèi)容不充實的科目，查找收集整理相關(guān)資料，補充完善欄目內(nèi)容。
5.維護網(wǎng)站正常秩序，保證網(wǎng)站持續(xù)健康的發(fā)展。認真對待群眾的提問，虛心接受批評與建議，嚴(yán)禁使用任何攻擊、謾罵性詞匯。
6.對群眾反映或投訴的問題及時匯報、處理、答復(fù)，對于不能馬上解決的問題，應(yīng)及時交相關(guān)科室進行處理。
醫(yī)院信息管理工作制度8
第一章.目的
第一條為加強北京房開創(chuàng)意港投資有限公司（以下簡稱“公司”）工程信息管理，全面、及時、完整、準(zhǔn)確地掌握工程施工進度、質(zhì)量、安全、環(huán)境及成本控制等方面情況，滿足工程項目管理、決策和評價的需要，根據(jù)公司工程建設(shè)管理制度的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合公司實際，制定本辦法。
第二章.適用范圍和定義
第二條本辦法適用于公司工程管理部（以下簡稱“工程部”），對工程信息收集、整理、發(fā)布和交換的標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、流程進行規(guī)定，確保工程建設(shè)信息傳送能夠及時、真實、準(zhǔn)確和完整。第三章.相關(guān)部門及職責(zé)
第三條公司工程部負責(zé)公司工程建設(shè)信息的管控，并對有關(guān)工程信息進行收集、匯總和分析等。
第四條工程部具體負責(zé)本項目工程信息管理工作，根據(jù)國家、集團公司和公司有關(guān)規(guī)定，制定工程信息管理制度，實施、收集、整理與項目有關(guān)的工程信息，根據(jù)公司有關(guān)要求，及時向公司報送。第四章.具體規(guī)定第一節(jié)工程信息內(nèi)容
第五條工程部的信息管理工作可分為工程部內(nèi)部與工程部外部兩個部分，所有工程部人員必須建立信息系統(tǒng)的概念，即公司是一個整體信息系統(tǒng)，而工程部是公司的一個信息子系統(tǒng)。為使公司整體良性運作，必須使公司與外部、工程部與公司及工作相關(guān)部門的信息流動及時、準(zhǔn)確，從而引起良好的組織行為，減少消耗，提高效率。第六條工程信息管理的范圍主要包括工程建設(shè)各個階段各種文字、圖片、聲像的信息：
(一)工程建設(shè)前期信息：工程建設(shè)規(guī)模、建設(shè)性質(zhì)、工程概算、工程建設(shè)依據(jù)性文件等。
(二)工程實施過程信息：與工程建設(shè)、設(shè)備、材料、施工、生產(chǎn)準(zhǔn)備等有關(guān)的.進度、質(zhì)量、安全、環(huán)境、合同、招投標(biāo)等
。(三)工程建設(shè)實施過程中標(biāo)志性、有重大影響或突發(fā)性的信息：開工文件或報告的批復(fù)、里程碑事件、質(zhì)量和安全環(huán)境監(jiān)督檢查、上級或政府有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的視察指導(dǎo)、重大質(zhì)量或安全環(huán)境事故等。
(四)工程進度節(jié)點考核信息等。
(五)工程評價信息：工程建設(shè)履約單位評價、工程總結(jié)、竣工決算等。
(六)其他與項目有關(guān)的重要信息。第二節(jié)總體要求第七條工程部信息的接受：
(一)工程部外部信息的接受原則上以工程部經(jīng)理為接受入口，防止信息的過濾效應(yīng)和信息的不必要擴散。工程部內(nèi)所有工作人員接受外部信息后，必須及時向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報，以便主管領(lǐng)導(dǎo)作出決策和匯報。
由于接受信息人推委和延誤造成的損失，由接受信息人負全責(zé)。
(二)工程部接受公司或其他部門的信息指令后回復(fù)要及時。
(三)工程部接受公司外部信息后要匯報給工程部總監(jiān)，由工程部總監(jiān)進行分析后匯報給公司主管領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)部門。第八條工程部信息的發(fā)布：
(一)建立健全工作匯報制度，工程部執(zhí)行每周、月度、季度、工作匯報制度，及工程部所有人員必須按上述時間向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報工作，并形成記錄。工程部總監(jiān)根據(jù)公司要求定期向公司領(lǐng)導(dǎo)匯報工作。
(二)工程部各級主管必須深入實際，及時了解收集信息。將工作信息了解掌握的及時有效性納入績效考核。
(三)工程部根據(jù)工程開展情況及時向公司相關(guān)部門傳遞相關(guān)信息，以便形成良好的分工與協(xié)作。
第九條工程部信息工作的考核，工程部每月、季度和組織相關(guān)人員對信息工作監(jiān)督檢查和總結(jié)，形成記錄，并納入績效考核。
第三節(jié)
工程信息傳遞
第十條工程部應(yīng)按國家、集團和公司有關(guān)規(guī)定要求的內(nèi)容和格式編寫、填報工程信息。
第十一條工程信息報送形式及時間：
(一)工程建設(shè)前期信息以工程概況調(diào)差表形式匯總、報送；公司于取得項目開工報告批復(fù)后按集團統(tǒng)一要求上報集團公司。（《工程概況調(diào)查表》）
(二)工程實施過程以工程月報及附表形式報送；項目于每月最后一日報送當(dāng)月月報及附表。（附件《工程月報》、《在建項目建筑面積統(tǒng)計表》、《在建項目產(chǎn)值匯總表》、《質(zhì)量、安全及環(huán)境事故月報表》）。
(三)工程建設(shè)實施過程中標(biāo)志性、有重大影響或突發(fā)性的信息以工程快報和工程大事記形式報送；項目公司實時報送。（格式？）(四)工程進度節(jié)點考核信息以考核表形式報送；項目于每月最后一日報送當(dāng)月進度節(jié)點考核情況（附件《工程進度節(jié)點考核表》）(五)工程評價信息以表格、總結(jié)形式報送；履約評價表以公司發(fā)布報送通知時間為準(zhǔn)提包，工程總結(jié)、竣工決算報告等在規(guī)定完成時間后一個月內(nèi)報送。
�。ǜ郊对诮椖柯募s單位評價表（施工/監(jiān)理/造價）》、《工程總結(jié)》、《竣工決算報告》等）
(六)其他與項目有關(guān)的重要信息以臺賬方式報送；與工程月報報送時間一致（附件《工程合同臺賬》、《工程款支付臺賬》、《設(shè)計變更臺賬》、《簽證臺賬》、《收發(fā)文臺賬》、《備案文件臺賬》等）(七)工程部向公司報送的工程信息（含重大信息和突發(fā)性信息），應(yīng)由工程總監(jiān)簽字/蓋章后送發(fā)。
(八)工程信息報送方式：以電子版及簽章掃描版同時提交。第十二條公司對工程部能否及時、真實、準(zhǔn)確、完整地收集、整理、分析和報送工程信息，作為對工程部季度及工作考核的主要內(nèi)容之一。對謊報、瞞報工程信息的有關(guān)責(zé)任人，公司將根據(jù)相關(guān)規(guī)定進行嚴(yán)肅處理。
第十三條加強對工程信息的披露和保密工作，未經(jīng)主管部門及領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)，不得向外泄露任何工程信息。
第五章.附則
第十四條本制度經(jīng)審議通過后，由工程管理部負責(zé)解釋。第十五條本制度自頒布之日起施行。
第十六條如制度規(guī)定與國家及地方有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章不一致的，以法律、法規(guī)、規(guī)章有關(guān)規(guī)定為準(zhǔn)。
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