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醫(yī)院項目管理制度
在社會一步步向前發(fā)展的今天，我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系，制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則。那么什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編收集整理的醫(yī)院項目管理制度，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)院項目管理制度1
1.0目的
貫徹安全生產(chǎn)方針，搞好勞動保護，使員工按照安全生產(chǎn)的要求從事生產(chǎn)活動，維護醫(yī)院物業(yè)安全。
2.0適用范圍
適用于XX醫(yī)院管理處的安全生產(chǎn)管理。
3.0職責(zé)
3.1部門主管（負(fù)責(zé)人）負(fù)責(zé)部門安全生產(chǎn)工作的落實、培訓(xùn)及綜合安全檢查。
3.2管理處主管負(fù)責(zé)審核各部門安全生產(chǎn)培訓(xùn)計劃及整體安全檢查。
4.0管理規(guī)定
4.1安全作業(yè)
4.1.1管理處各部門員工在工作時，嚴(yán)格按各部門制定的操作規(guī)程作業(yè)。
4.1.2值班人員負(fù)責(zé)每日安全工作的落實監(jiān)督。
4.1.3部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本部門安全工作的監(jiān)督，整改及知識培訓(xùn)，不定時進行檢查。
4.1.4員工在工作中，發(fā)現(xiàn)不安全因素，應(yīng)立即停止作業(yè)，并及時將情況上報部門主管，在不安全因素未得到徹底排除前，嚴(yán)禁作業(yè)。
4.2消防安全
4.2.1所有員工嚴(yán)格執(zhí)行消防法律法規(guī)和各項制度，保安部負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時上報管理處。
4.2.2保證各種消防設(shè)備設(shè)施完好，禁止用作其他用途。
4.2.3在工作中涉及到需要使用消防系統(tǒng)的情況，應(yīng)先通知保安部，由保安部請示管理處，提出正確處理方法。
4.2.4保安部在檢查中發(fā)現(xiàn)消防設(shè)備設(shè)施有破損或故障，根據(jù)不同情況上報管理處，管理處通知醫(yī)院保衛(wèi)科及時配換處理。
4.3治安安全
4.3.1保安部全面負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)治安狀況和維持良好的`治安環(huán)境，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理，并上報管理處。
4.3.2管理處其他員工發(fā)現(xiàn)本物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)違法犯罪情況，立即上報管理處，管理處按《應(yīng)急處理規(guī)程》處理。
4.4人身安全
4.4.1各部門員工發(fā)現(xiàn)有危及人身安全的情況，要及時上報管理處，并設(shè)置危險標(biāo)志。
4.4.2工作時要換工作服，扣好衣扣，脫下手表、鑰匙等易導(dǎo)電金屬，要穿膠底安全鞋或干布鞋。
4.4.3維修任何電氣設(shè)備時，一般不帶電作業(yè)，注意切斷相應(yīng)的電源開關(guān)，掛上警告牌。修理完畢后，通電前應(yīng)先檢查一下線路，有無其他人在工作，確認(rèn)無誤后方可合上開關(guān)。
4.4.4高空作業(yè)（離地面2米以上）時，要戴安全帽和安全帶，以防失足或觸電墜落，同時注意攜帶的工具、器材，勿失手落下，以免傷人和損壞設(shè)備。
4.5車輛安全
4.5.1保安部負(fù)責(zé)所有進出車輛及停車場的檢查、指揮、登記。
4.5.2保安部當(dāng)值人員嚴(yán)格執(zhí)行車輛管理的各項制度，確保交通、人身安全。
4.5.3對違規(guī)停放、駕駛車輛的人員，保安部立即制止、糾正，根據(jù)不同情況上報管理處。
4.6設(shè)備安全（此部分由醫(yī)院維修班負(fù)責(zé)）
4.6.1切實做好設(shè)備的維修保養(yǎng)，保持設(shè)備絕緣良好及接地保護裝置完好。并經(jīng)常監(jiān)測，如遇絕緣損壞時應(yīng)及時處理，使之符合安全要求，防止事故擴大。
4.6.2進行機械設(shè)備方面的維修工作時，要注意切斷動力電源，停止運行部件，掛上警示牌。確認(rèn)無誤方可進行工作。
4.6.3檢修或檢查有帶電容器的電氣裝置或高壓設(shè)備時，應(yīng)將電容器充分放電，必要時可短接后進行工作。
4.7遇到突發(fā)應(yīng)急事件按《應(yīng)急工作規(guī)程》處理，由管理處寫出《突發(fā)事件報告》保存、歸檔。
5.0相關(guān)文件
5.1《應(yīng)急工作規(guī)程》WI03-27-01
6.0記錄
6.1《突發(fā)事件報告》QR/GR-022
醫(yī)院項目管理制度2
為促進學(xué)科發(fā)展,提高整體醫(yī)療水平,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,更好地救治病人,醫(yī)院對開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目準(zhǔn)入管理規(guī)定如下:
一、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目的定義及分類
凡本院、本科室原來未開展的項目,無論國內(nèi)外其他單位是否已實施,均屬新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目。新藥品、新器材的臨床驗證不屬本規(guī)定的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目。
分類:
1、技術(shù)改進項目:在原開展的項目上有所改進。
2、院級新項目:本院未開展,本市其他醫(yī)院已進行的技術(shù)項目。
3、市級新項目:本市未開展,省內(nèi)其他市已進行的技術(shù)項目。
4、省級新項目:省內(nèi)未開展,國內(nèi)其他省市已進行的技術(shù)項目。
5、國家級新項目:國內(nèi)未開展,國外已進行的技術(shù)項目。
6、國際新項目:在國內(nèi)外均未開展的'技術(shù)項目。
二、申請程序
開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目,應(yīng)先由項目負(fù)責(zé)人(主治醫(yī)師以上)認(rèn)真填寫《開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目申請表》(見附錄三),經(jīng)科室討論同意,科主任簽字確認(rèn)后報醫(yī)務(wù)科。
三、審批程序
1、對于技術(shù)改進項目,醫(yī)務(wù)科接到科室申請后,組織相關(guān)專家和職能科室對申報項目報告進行討論和審核,報主管院長批準(zhǔn)。
2、對于院級及其以上項目,醫(yī)務(wù)科組織由醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會成員和相關(guān)職能科室成員參加的論證會,聽取項目負(fù)責(zé)人與科室的答辯,論證通過后,報院長審批。
3、對于限制性開展的項目(如器官移植等),需報上級主管部門批準(zhǔn)。
4、經(jīng)審批通過的項目,科室及時向財務(wù)科申報收費標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)上級主管部門核準(zhǔn)價格標(biāo)準(zhǔn)后方可實施。
四、實施與管理
1、對新開展的項目,各科要如實、詳細(xì)地向患者及其家屬進行知情介紹,并填寫知情同意書,簽字確認(rèn)后方可實施。
2、科室主任和項目負(fù)責(zé)人認(rèn)真監(jiān)測新項目開展全過程,以保證項目安全、順利地實施。
3、項目實施過程中如發(fā)生并發(fā)癥或意外時,必須積極處理,并立即報告科主任、醫(yī)務(wù)科等有關(guān)部門,不得遲報、瞞報、漏報。
4、科室要認(rèn)真記錄項目的開展情況,留取完整的資料。
5、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)監(jiān)察項目的進展情況,會同財務(wù)科、核算辦對其社會效益和經(jīng)濟效益進行綜合評估,向主管院長匯報,對存在問題的項目責(zé)令整改,直至終止。
6、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目的期限為1-2年,具體由審批部門確定,時限期滿后,科室寫出總結(jié)報告,經(jīng)醫(yī)務(wù)科報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后轉(zhuǎn)成常規(guī)技術(shù)項目。
五、獎懲與責(zé)任
1、醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會對開展一年及其以上的技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目進行評估,對于取得良好社會和經(jīng)濟效益的項目給予一定的獎勵。
2、對于特殊的高投入新項目,科室可申請單獨經(jīng)濟核算。
3、凡未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)開展的新項目,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即責(zé)令停止并按《醫(yī)院獎懲條例處理》,由此引發(fā)的任何問題,由當(dāng)事人及其科室負(fù)責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。
4、凡經(jīng)審批同意開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目,若有醫(yī)療糾紛由醫(yī)院與科室共同處理。
醫(yī)院項目管理制度3
醫(yī)院基建項目財務(wù)管理制度
一、基建財務(wù)人員由財務(wù)科委派，分設(shè)會計、出納崗位，一人不能辦理貨幣資金業(yè)務(wù)的全過程。基建會計應(yīng)對每項工程合同、預(yù)算和決算嚴(yán)格審查，并向財務(wù)科上報基建合同，編制按合同支付工程款預(yù)算計劃，嚴(yán)格按基建合同支付工程費用，要掌握基建財務(wù)收支，監(jiān)督資金使用情況。
二、對發(fā)生的各項經(jīng)濟業(yè)務(wù)，必須取得或填制原始憑證，根據(jù)審核無誤的原始憑證填制記賬憑證。正確處理會計賬務(wù)，做到賬賬相符，賬務(wù)清楚，日清月結(jié)。
三、按規(guī)定編制醫(yī)院基建財務(wù)月、季、年度決算報表，做到數(shù)字真實、計算準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、說明清楚，并及時上報領(lǐng)導(dǎo)和上級有關(guān)部門。
四、對本部門的各種憑證、會計賬簿、會計報表，按時裝訂成冊，分類妥善保管。
五、嚴(yán)格執(zhí)行基建計劃，上報籌措資金預(yù)算，保證基建計劃的實施和落實，為合理使用資金當(dāng)好科室參謀。
六、經(jīng)常下施工現(xiàn)場，做到心中有數(shù)，協(xié)助搞好工程決算。
七、根據(jù)審計結(jié)果，及時辦理固定資產(chǎn)的'交付使用核算，并及時移交每項工程的審計資料。
八、財務(wù)科定期不定期檢查基建財務(wù)核算資料，根據(jù)工程進度測算資金使用情況。每年定期接受內(nèi)部審計，并出具審計結(jié)果。
醫(yī)院項目管理制度4
第一條為了預(yù)防火災(zāi)和減少危害，保護員工人身、單位財產(chǎn)和員工財產(chǎn)的安全，維護公共安全，保障單位經(jīng)濟建設(shè)的順利進行，依照《中華人民共和國消防法》和《機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》、《陜西省消防條例》，制定本規(guī)則。
第二條消防安全工作貫徹"預(yù)防為主，防消結(jié)合"的方針，實施綜合治理的具體步驟，堅持專門部門與單位員工相結(jié)合的原則，實行消防安全責(zé)任制。
第三條單位設(shè)立各級消防責(zé)任制，一級消防安全責(zé)任人由單位法人擔(dān)任；二級消防安全責(zé)任人由單位各部部長擔(dān)任（由一級消防安全責(zé)任人任命）；三級消防責(zé)任人由各業(yè)務(wù)部門擔(dān)任。后勤部門由各科長擔(dān)任（由二級消防安全責(zé)任人任命）。四級消防安全責(zé)任人由各柜（班）組長擔(dān)任，（由三級消防安全責(zé)任人任命）。
第四條成立由單位一級消防安全責(zé)任人，二級消防安全責(zé)任人組成的消防安全委員會，單位安全保衛(wèi)部對單位的消防安全工作實施監(jiān)督管理。在單位一級消防安全責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)下，全面貫徹"誰主管，誰負(fù)責(zé)"的原則，制訂逐級消防責(zé)任制和崗位責(zé)任制。
第五條單位消防安全委員會職責(zé)：認(rèn)真貫徹國家消防法律法規(guī)和上級消防工作的指示，將防火安全工作納入經(jīng)營、行政管理計劃，做到五同時。
1、組織制訂和修改防火責(zé)任制，并督促實施。
2、加強防火宣傳教育，組織開展消防活動。
3、領(lǐng)導(dǎo)專職、義務(wù)消防組織，給予必要的工作和生活條件的保證。
4、組織防火安全檢查，主持研究隱患整改方案的實施，做到"預(yù)防為主"。
5、指導(dǎo)對消防設(shè)備的配備、維修、更換、管理。
6、一旦發(fā)生火災(zāi)事故，負(fù)責(zé)查明原因，明確責(zé)任，提出改進措施和處理意見。
第六條單位消防安全責(zé)任人（單位消防安全責(zé)任人由單位法定代表人擔(dān)任）職責(zé)：
1．貫徹執(zhí)行消防法規(guī)，保障單位消防安全符合規(guī)定，掌握本單位的消防安全情況；
2．將消防工作與本單位的經(jīng)營、管理等活動統(tǒng)籌安排，批準(zhǔn)實施年度消防工作計劃；
3．為本單位的消防安全提供必要的經(jīng)費和組織保障；
4．確定逐級消防安全責(zé)任，批準(zhǔn)實施消防安全制度和保障消防安全的`操作規(guī)程；
5．組織防火檢查，督促落實火災(zāi)隱患整改，及時處理涉及消防安全的重大問題；
6．根據(jù)消防法規(guī)的規(guī)定建立專職消防隊、義務(wù)消防隊；
7．組織制定符合本單位實際的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并實施演練。
第七條消防安全管理人主要職責(zé)：
1、在單位防火委員會及責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查、管理單位的消防工作。
２、定期向單位防火委員會匯報單位的消防工作情況，提出消防工作實施計劃。
３、加強對職工（包括新職工、外來務(wù)工人員）進行消防安全知識教育與普及。
４、會同單位設(shè)施保全部對用電、用火、改建、裝修等進行審批工作。
�。�、經(jīng)常組織安全檢查，查出的隱患及時填寫整改通知單，并對整改情況負(fù)責(zé)復(fù)查驗收，對重點禁火部位動火實施監(jiān)護。
�。丁χ卮蠡痣U隱患及時向單位領(lǐng)導(dǎo)報告，并督促有關(guān)部門采取臨時緊急措施，防止事故發(fā)生。
�。�、一旦發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)及時趕赴現(xiàn)場組織撲救，做好善后處理工作，調(diào)查情況，分析原因，明確責(zé)任。
�。�、對消防工作中成績顯著的個人和班組、部門提出表揚和獎勵。對違反消防安全制度，造成火災(zāi)事故的責(zé)任者，按情節(jié)輕重提出處理意見。
第八條專職安技員職責(zé)：
�。薄⒃诎踩Ｐl(wèi)部的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)單位的消防安全工作。
�。�、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國消防法》、《機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》、《江蘇省消防條例》以及單位的消防安全管理規(guī)則，嚴(yán)格管理消防工作。
３、鉆研消防業(yè)務(wù)知識，積極開展消防宣傳，在職工中普及消防知識。
４、組織開展單位檢查、宣傳、整改等消防安全管理工作，做好文書檔案工作的歸檔。
�。�、切實管好電源、火源和化學(xué)危險物品，落實各項防火安全措施。
�。�、負(fù)責(zé)管理單位義務(wù)消防隊和義務(wù)安全員的工作，指導(dǎo)業(yè)務(wù)訓(xùn)練和滅火演練，提高自救能力。
７、定期與不定期的開展消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)火險隱患及時整改，重大隱患及時上報。
�。�、會同單位設(shè)施部進行建筑審核，確保新建、擴建、裝潢項目符合防火要求。
�。�、發(fā)生火災(zāi)事故及時上報，查明原因，分清責(zé)任，吸取教訓(xùn)，做到"三不放過"。
�。保�、認(rèn)真貫徹落實國家有關(guān)法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，熱情服務(wù)，廉潔奉公，為單位經(jīng)濟工作的發(fā)展真正起到保駕護航的作用。
醫(yī)院項目管理制度5
xxx資產(chǎn)評估有限公司財務(wù)管理制度
一、為規(guī)范公司財務(wù)行為，加強財務(wù)管理，促進公司業(yè)務(wù)的發(fā)展，根據(jù)財政部印發(fā)的《會計師公司財務(wù)管理若干問題的暫行規(guī)定》并結(jié)合我公司實際情況，制定本制度。
二、根據(jù)《中華人民共和國注冊資產(chǎn)評估師法》規(guī)定，本公司是依法設(shè)立并承辦資產(chǎn)評估業(yè)務(wù)的機構(gòu)。實行獨立核算，自負(fù)盈虧。
三、執(zhí)照國家有關(guān)規(guī)定，建立健全賬簿制，配備財會人員，嚴(yán)格財務(wù)管理，按時編制會計報告，如實反映財務(wù)狀況和經(jīng)營成果，依法納稅，并接受主管財政機關(guān)和注冊資產(chǎn)評估師協(xié)會的檢查監(jiān)督。
四、公司的各項費用開支，必須貫徹節(jié)約的原則，量入為出，嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)管理若干問題暫行規(guī)定的開支范圍、標(biāo)準(zhǔn)。各項支出，不論金額大小，一律實行法人一支筆的開支審批制度。
五、公司支付的工資包括在編人員和長期聘用人員的工資、獎金，各種補貼和津貼、見習(xí)期臨時待遇，在編學(xué)習(xí)進修人員工資，臨時聘用人員的勞務(wù)報酬。工資待遇標(biāo)準(zhǔn)按公司工資管理制度執(zhí)行。
六、公司的福利費按職工工資總額的14%提取，用于在編人員和長期聘用人員的醫(yī)藥費、因工負(fù)傷和職工生活補助等。工會經(jīng)費按職工工資總額的2%提取。職工教育經(jīng)費按工資總額的1。5%計提。
七、公司應(yīng)按國家規(guī)定提取職工待業(yè)保險費和勞動保險費，并按規(guī)定執(zhí)行。
八、公司要按業(yè)務(wù)收入的10%計提職業(yè)風(fēng)險基金，作為因不可避免的工作失誤而依法進行賠償?shù)臏?zhǔn)備金。
九、公司應(yīng)按國家規(guī)定按時繳納營業(yè)稅及附加和其他稅金。
十、公司發(fā)生的物料用品，在領(lǐng)用后，一次性計入業(yè)務(wù)支出。發(fā)生的固定資產(chǎn)修理費用計入當(dāng)期業(yè)務(wù)支出。但領(lǐng)用數(shù)量較大的物料用品和發(fā)生數(shù)額較大的`修理費用，可采用待攤辦法，攤銷期不得超過12個月。
十一、公司的各項資產(chǎn)，指定專人管理，并建立賬卡，做到賬實相符。個人因工作需要，可以辦理手續(xù)借用，用完后，要及時歸還。
十二、公司的固定資產(chǎn)，按平均年限法計提折舊，并按原值的3%計算凈殘值率。
十三、公司的遞延資產(chǎn)包括開辦費和攤銷期限在一年以上的待攤費用，攤銷期一般不短于5年。
十四、公司于年度終了，按照年末應(yīng)收賬款余額的5‰計提環(huán)賬準(zhǔn)備。
十五、公司對庫存物資、固定資產(chǎn)等在年終決算前進行盤點清查，對發(fā)生的盤盈盤虧，要查明原因，及時處理。
十六、公司的收入包括業(yè)務(wù)收入和其他收入。一切收入都要按規(guī)定及時入賬。各項業(yè)務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，要嚴(yán)格執(zhí)行省物價局批準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，不得向委托人收取額外費用或要求其他條件，也不得用降低收費標(biāo)準(zhǔn)的手段承攬業(yè)務(wù)。
十七、公司發(fā)生的年度虧損，用下一年度的稅前利潤彌補，五年不足彌補的，用稅后利潤彌補。
十八、公司的稅后利潤，在彌補以前年度虧損后，按50%的比例提取事業(yè)發(fā)展基金，其余部分作為公司公益金和支付投資者利潤。公司的各項稅收減免要轉(zhuǎn)作事業(yè)發(fā)展基金。
十九、公司用于正常業(yè)務(wù)往來需要支付的業(yè)務(wù)招待費，參照同行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并本著節(jié)約原則，指定專人按標(biāo)準(zhǔn)辦理。
二十、根據(jù)省注冊資產(chǎn)評估師協(xié)會規(guī)定，按業(yè)務(wù)收入的1%及時繳納團體會費，并組織個人會員，執(zhí)業(yè)會員按1000元/人/年的標(biāo)準(zhǔn)繳納會費。
二十一、加強現(xiàn)金管理，500元以上的零星采購支出，要通過銀行轉(zhuǎn)賬結(jié)算；零星因公借款和外出借款，由借款人開據(jù)借款單經(jīng)法人批準(zhǔn)后方能支付，并要在業(yè)務(wù)終結(jié)后及時報賬。嚴(yán)禁白條抵庫。
二十二、工作人員因公出差，按省財政廳有關(guān)差旅費規(guī)定辦理，并作以下具體規(guī)定：
1、市區(qū)以外出差，每人每天按50元發(fā)給住勤補助；
2、市內(nèi)按實際出差天數(shù)，每人每天發(fā)給午餐補貼10元；
3、市區(qū)內(nèi)交通費每人每月按20元補貼，包干使用；
4、長聘人員住外地者，每年報銷兩次車船費；
5、取暖費，降溫費按國家規(guī)定辦理；
6、因特殊情況或執(zhí)行急辦任務(wù)等原因，外地出差乘座飛機、市內(nèi)出差乘座出租車，須事先經(jīng)得法人同意方能報銷。
7、市區(qū)以外出差，只計發(fā)住勤補助，不再發(fā)午餐補貼。
二十三、按規(guī)定向主管會計師協(xié)會及其他有關(guān)部門及時編報月、季、年度會計報表。
二十四、本制度自批準(zhǔn)設(shè)立之日起實行。
醫(yī)院項目管理制度6
1.0為進一步加強安全管理工作信息反饋，搞好安全管理工作，提高管理處、公司在緊急狀態(tài)下的應(yīng)急反應(yīng)能力，確保管理小區(qū)的安全，特制定本制度。
1.1報告范圍
1.1.1凡在責(zé)任區(qū)內(nèi)發(fā)生的，并與安全管理工作相關(guān)聯(lián)，造成的社會影響或經(jīng)濟損失較大的事項，均屬報告的范圍。
1.1.2責(zé)任區(qū)內(nèi)發(fā)生的打架、斗毆、流氓滋事等嚴(yán)重影響顧客、管理處正常生活、工作秩序的治安案件。
1.1.3責(zé)任區(qū)內(nèi)發(fā)生（現(xiàn)）的火災(zāi)、重大事故隱患、顧客非正常死亡情況等。
1.1.4責(zé)任區(qū)內(nèi)發(fā)生（現(xiàn)）的兇殺、顧客被綁架、敲詐，家庭財產(chǎn)（車輛）和公共財物被盜（搶）等惡性刑事案件以及重大案件線索。
1.2報告內(nèi)容
1.2.1案（事）件發(fā)生的時間、地點，當(dāng)事人和涉及人的姓名、性別、年齡、身份，以及過程、結(jié)果等等。
1.2.2案（事）件處理的'方法與進度，下一步的計劃，需要提請公司協(xié)助解決的具體問題等等。
1.3報告程序
1.3.1正常情況下的報告程序應(yīng)該是逐級上報，只有在緊急情況下才可以越級直接向公司主要領(lǐng)導(dǎo)報告。
1.3.2管理處內(nèi)部的一般報告程序是護衛(wèi)員向班長報告，班長向護衛(wèi)主管報告，再由護衛(wèi)主管向管理處主任匯報。
1.3.3管理處向公司報告重大事項的一般程序是，由管理處主任、護衛(wèi)主管向物業(yè)管理部報告后，再由物業(yè)管理部向公司主管領(lǐng)導(dǎo)報告。
1.4報告時限
1.4.1凡接到發(fā)生重大事項的報告，無論哪一級都必須全力以赴，爭分奪秒，按規(guī)定予以正確處置，同時要迅速采取果斷措施，防止事態(tài)擴展，務(wù)必將社會影響和經(jīng)濟損失降至最低限度。
1.4.2一般的治安案件發(fā)生后，在兩小時內(nèi)必須向公司物業(yè)管理部或公司主管領(lǐng)導(dǎo)報告。
1.4.3一般的刑事案件發(fā)生后，在一小時內(nèi)必須向公司物業(yè)管理部或公司主管領(lǐng)導(dǎo)報告。
1.4.4火災(zāi)或重大刑事案件發(fā)生后，須及時向物業(yè)管理部或公司主管領(lǐng)導(dǎo)報告。
1.4.5事件發(fā)生后填寫《安全管理工作重大事項處理記錄表》存檔，并于事件發(fā)生后的第一個工作日填寫《安全管理工作重大事項報告表》交物業(yè)管理部。
2.0相關(guān)文件與記錄
XX—001AQ《安全管理工作重大事項報告表》
XX—005AQ《緊急特殊事件處理記錄表》
醫(yī)院項目管理制度7
為加速醫(yī)院發(fā)展，提高學(xué)科整體醫(yī)療技術(shù)水平，進一步規(guī)范新技術(shù)、新項目的申報和審批流程，完善新技術(shù)項目的臨床應(yīng)用質(zhì)量控制管理，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法（試用）》，結(jié)合我院的實際，特制定新技術(shù)、新項目管理制度。
一、新技術(shù)項目包括：
1、使用新試劑的診斷項目；
2、使用二、三類醫(yī)療技術(shù)器械的診斷和治療項目；
3、創(chuàng)傷性診斷和治療項目；
4、生物基因診斷和治療項目；
5、使用產(chǎn)生高能射線設(shè)備的診斷和治療項目；
6、其它可能對人體健康產(chǎn)生重大影響的新技術(shù)、新項目。
二、我院對新技術(shù)項目臨床應(yīng)用實行三類、三級準(zhǔn)入管理。
1、第一類醫(yī)療技術(shù)項目：安全性、有效性確切，由我院審批后可以開展的技術(shù)。
2、第二類醫(yī)療技術(shù)項目：安全性、有效性確切，但涉及一定倫理問題或者風(fēng)險較高，必須報省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)后才能開展的醫(yī)療技術(shù)項目。具體目錄見省衛(wèi)生廳《第二類醫(yī)療技術(shù)目錄》。
3、第三類醫(yī)療技術(shù)項目：安全性、有效性不確切，風(fēng)險高，涉及重大倫理問題，或需要使用稀缺資源，必須報衛(wèi)生部審批后才能開展的醫(yī)療技術(shù)項目。具體目錄見衛(wèi)生部《第三類醫(yī)療技術(shù)目錄》。
三、新技術(shù)、新項目準(zhǔn)入申報流程：
1、開展新技術(shù)、新項目的臨床、醫(yī)技科室，項目負(fù)責(zé)人應(yīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)職稱的本院職工，其認(rèn)真填寫《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項目開展申報表》（附件1），經(jīng)科室討論審核，科主任簽字同意后報送醫(yī)務(wù)科。
2、在《申報表》中應(yīng)就以下內(nèi)容進行詳細(xì)的闡述：
（1）、擬開展的新技術(shù)、新項目目前在國內(nèi)外或其它省、市醫(yī)院臨床應(yīng)用基本情況；
�。�2）、臨床應(yīng)用意義、適應(yīng)癥和禁忌癥；
（3）、詳細(xì)介紹療效判定標(biāo)準(zhǔn)、評價方法，對有效性、安全性、可行性等進行具體分析，并對社會效益、經(jīng)濟效益進行科學(xué)預(yù)測。
（4）、技術(shù)路線：技術(shù)操作規(guī)范和操作流程；
（5）、擬開展新技術(shù)、新項目的科室技術(shù)力量、人力配備和設(shè)施等和各種支撐條件；
�。�6）、詳細(xì)闡述可預(yù)見的風(fēng)險評估以及應(yīng)對風(fēng)險的處理預(yù)案。
3、擬開展的新技術(shù)、新項目所需的醫(yī)療儀器、藥品等須提供《生產(chǎn)許可證》、《經(jīng)營許可證》、《產(chǎn)品合格證》等各種相應(yīng)的批準(zhǔn)文件復(fù)印件。
四、新技術(shù)、新項目準(zhǔn)入審批流程：
1、首先醫(yī)務(wù)科對科室遞交《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項目開展申報表》進行審查，審查內(nèi)容包括：
�。�1）、申報新技術(shù)、新項目是否符合國家相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度、診療操作常規(guī)；
�。�2）、申報的新技術(shù)、新項目是否具有科學(xué)性、先進性、安全性、可行性和效益性；
�。�3）、參加的人員資質(zhì)和水平是否能夠滿足開展需要；
�。�4）、申報的新技術(shù)、新項目所使用的`醫(yī)療儀器和藥品資質(zhì)證件是否齊全。
2、醫(yī)務(wù)科審核合格項目，委托醫(yī)療技術(shù)倫理委員會進行論證，聽取該項目負(fù)責(zé)人和科室答辯后，將專家討論意見記錄在《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項目審批表》（附件2），并上報院辦公會研究決定。
3、醫(yī)院辦公會研究決定后，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對二、三類新技術(shù)項目按程序進行衛(wèi)生局、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部審批備案。審批后新技術(shù)項目通知科室可以按計劃具體實施。
4、對于各科室所提出的新技術(shù)、新項目的準(zhǔn)入申請，無論批準(zhǔn)與否，醫(yī)務(wù)科均于書面答復(fù)說明理由。
五、新技術(shù)、新項目臨床應(yīng)用質(zhì)量控制流程：
1、批準(zhǔn)后醫(yī)療新技術(shù)項目，實行科室主任負(fù)責(zé)制，按計劃具體實施，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和保障，以確保此項目順利開展并取得預(yù)期效果。
2、在新技術(shù)、新項目臨床應(yīng)用過程中，主管醫(yī)師應(yīng)向患者或其委托人履行告知義務(wù)，尊重患者及委托人的意見、在征得其同意并在“知情同意書”上簽字后方可實施。
3、新技術(shù)、新項目在臨床應(yīng)用過程中出現(xiàn)下列情況之一的，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)立即停止該項目的臨床應(yīng)用，并啟動應(yīng)急預(yù)案，科室主任立即向醫(yī)務(wù)科報告。
�。�1）、開展該項技術(shù)的主要專業(yè)技術(shù)人員發(fā)生變動或者主要設(shè)備、設(shè)施及其它關(guān)鍵輔助支持條件發(fā)生變化，不能正常臨床應(yīng)用的;
�。�2）、發(fā)生與該項技術(shù)直接相關(guān)的嚴(yán)重不良后果的；
�。�3）、發(fā)現(xiàn)該項技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的；
�。�4）、發(fā)現(xiàn)該項技術(shù)存在倫理道德缺陷的。
六、新技術(shù)、新項目監(jiān)督管理流程：
（1）、醫(yī)務(wù)科做為主管部門，對于全院開展的新技術(shù)、新項目進行全程管理和評價，制定醫(yī)院新技術(shù)項目管理檔案，對全院開展項目不定期進行督查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險，并督促相關(guān)科室及時采取相應(yīng)措施，將醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險降到最低程度；
（2）、醫(yī)務(wù)科定期追蹤項目的進展情況，會同財務(wù)處對其療效、社會效益及經(jīng)濟效益進行評估。
�。�3）、各臨床醫(yī)技科室，按三甲審核標(biāo)準(zhǔn)，今年完成一般科室所承擔(dān)所有項目，或完成重點科室要求的新技術(shù)項目1-2項。
�。�4）、原則上，每年3月底前各科室上交當(dāng)年度的經(jīng)科室討論，并由科主任簽字確認(rèn)的《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項目開展申報表》；
�。�5）、各科室在開展新技術(shù)、新項目過程中所遇到的各種問題，均應(yīng)向醫(yī)務(wù)科匯報，每年11月份將當(dāng)年開展新技術(shù)、新項目的情況做出書面匯總，填寫《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項目年度工作報告》，詳細(xì)開展例數(shù)、經(jīng)濟效益、社會效益、目前存在問題等，醫(yī)務(wù)科針對匯總情況進行有重點的抽查核實；
�。�6）、各科室嚴(yán)禁未經(jīng)審批自行開展新技術(shù)、新項目，否則，將視作違規(guī)操作，由此引起的醫(yī)療或醫(yī)學(xué)倫理上的缺陷、糾紛、事故將由當(dāng)事人及其科室負(fù)責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。
七、本制度從20xx年3月16日試行，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋和完善。
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